中国协和医科大学

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1、中国协和医科大学护理学院教案教研室：　　临床护理教研室课程名称：　人与社会授课题目：焦虑授课时间：2005年11月28日（5-8节）教师名称：　李峥教师职称：　教授6授课题目：焦虑授课对象：护理04本授课时数：4学时教学目标：1．描述焦虑的特征2．陈述焦虑的分级3．会进行焦虑的评估4．能够进行焦虑的测量5．简述焦虑症的定义、临床表现和治疗方法6．比较自我防卫机转和应对机转的不同7．说出针对焦虑者的护理措施教学内容：1．焦虑的定义、特征2．焦虑与恐惧的区别3．焦虑的相关理论4．焦虑的分级5．焦虑的反应6．焦虑的测量7．焦虑症

2、的定义和临床表现形式8．儿童焦虑的原因和儿童焦虑症的分类9．焦虑的调试10．护理诊断中焦虑的定义、诊断依据、相关因素、护理评估和护理措施重点：焦虑的定义和特征焦虑的反应和护理评估焦虑的测量焦虑症的定义、临床表现和治疗焦虑的调式难点：焦虑的反应和评估焦虑症的临床表现形式和治疗焦虑的调试评价手段期末考试参考资料(备课用)绳宇、沈宁主编临床护理学导论：人与社会北京：中国协和医科大学出版社20036教学目标教学内容教学方法时间分配备注描述焦虑的特征陈述焦虑的分级会进行焦虑的评估（一）焦虑的定义1．焦虑是指因情境改变或压力事件而威胁

3、到个人的自我概念，产生冲突和挫折的内在感受，是一种身体和心理的体验。2．焦虑与恐惧的区别（二）焦虑的特征焦虑是外来刺激或危险与个人内在状态相结合而引发的；是对一模糊事件危险性的预期紧张、想象的不安感觉或状态；通常持续存在。（三）焦虑的理论１．心理分析理论：弗洛伊德认为，焦虑是自我受到潜在威胁的征兆。２．人际关系理论：沙利文认为，焦虑的产生源于人际间的冲突。３．行为理论：焦虑是对某一特定刺激的反应表现。４．认识理论５．生物学理论：霍尔认为，个体的焦虑是内在生理过程的警告信号，即焦虑是因为身体疾病或异常。（四）焦虑的分级１．期

4、望的和轻度的焦虑：头脑清醒、视、听、触觉的知觉比平时敏锐；可以增进个体学习，促进成长和创新。２．中度焦虑：视、听、触觉的知觉感受能力降低。３．重度焦虑：个人知觉能力大大降低，此时需要提醒和指点。４．恐惧焦虑：个体意识失去自我控制（五）焦虑的反应（１）生理反应（２）行为反应（３）认知反应（４）情感反应讲授讲授讲授讲授讲授10分钟10分钟10分钟10分钟10分钟6教学目标教学内容教学方法时间分配备注能够进行焦虑的测量简述焦虑症的定义、临床表现和治疗方法（六）焦虑的测量１．模拟尺评分法２．Spielberger状态／特质焦虑量表

5、３．住院焦虑和抑郁量表（七）焦虑症也称焦虑性神经症，是原发的。以焦虑、紧张、恐惧的情绪障碍，并非由于实际威胁所致，焦虑程度与现实情况很不相称。（八）焦虑神经症的临床形式１．惊恐障碍２．广泛性焦虑：又称慢性焦虑症（１）心理障碍（２）躯体症状（３）运动症状（九）儿童焦虑症产生的原因１．父母影响２．家庭环境不良３．教育方法不当４．责任心过强（十）儿童焦虑症分类１．分离性焦虑：由于与亲人分离而产生的焦虑；多见于学龄前期儿童。２．过度性焦虑：对未来的事情表现出无根据的担忧和过分的焦虑和恐惧；多见于学龄期儿童，女孩多于男孩。３．社交性

6、焦虑：在陌生的环境和人面前表现得极其紧张，难于适应新环境。（十一）焦虑症的治疗和护理：１．心理治疗：行为矫正和脱敏疗法是有效的方法。最好的方法是找出问题的根本，帮助患者了解自己症状的来源。２．药物治疗３．松弛疗法：常用于治疗的后一阶段，能改善轻中度焦虑。讲授、举例讲授25分钟25分钟6教学目标教学内容教学方法时间分配备注比较自我防卫机转和应对机转的不同说出针对焦虑者的护理措施（十二）应对焦虑1．自我防卫机转－弗洛伊德提出2．安全措施－沙利文提出3．应对机转（十三）护理诊断1．焦虑的定义：个体或集体对一个模糊的、非特异的威胁

7、做出反应时所经受的不适感和自主神经系统激活状态。2．诊断依据：（1）生理方面（2）情感方面（3）认知方面3．相关因素：（1）病理生理方面：任何对生理需要、舒适和安全等基本需要有干扰的因素都可引起焦虑（2）情景方面：社会地位和权利的变化、有伦理上的难题、他人对自己缺乏理解、事业失败；丧失或感到将要丧失重要成员；存在和感知的环境改变如住院、退休、环境污染、搬家等；存在的和感知到的对身体的威胁（3）成熟度方面：婴儿-与亲人分离；青春期-朋友对自己的态度；成人-妊娠、为人父母；老年-退休、经济问题等4．焦虑调试方法：（1）处理问题

8、和感觉（2）运用社会支持（3）减少焦虑的生理影响讲授讲授讲授10分钟10分钟30分钟25分钟25分钟6教学目标教学内容教学方法时间分配备注课后思考题1．分析焦虑与恐惧的区别2．描述焦虑的表现3．面对焦虑者如何帮助其应对？指定参考资料绳宇、沈宁主编临床护理学导论：人与社会北京：中国协和医科大学出版社200