呼吸道异物患儿的气质特点分析及护理干预

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1、呼吸道异物患儿的气质特点分析及护理干预【摘要】探讨1～3岁呼吸道异物患儿的气质特点，了解其心理特征，并进行护理干预。【关键词】呼吸道异物气质护理干预呼吸道异物是儿科常见急症，多发生在3岁以下儿童[1]。本研究采用1-3岁中国学龄前儿童气质量表对呼吸道异物住院患儿进行测查，旨在探讨呼吸道异物患儿的气质特点，探讨预防儿童发生呼吸道异物的措施。1对象和方法1.1研究对象2005年1月－2006年4月在我科行呼吸道异物取出术的190例患儿。1.2工具本研究采用1-3岁中国学龄前儿童气质量表（CPCTS）对呼

2、吸道异物住院患儿进行测查，评定九个维度：活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、心境、持久性、注意分散、反应阈。再根据其中五个维度（节律性、趋避性、适应性、反应强度、心境）的得分划分气质类型，即平易型（E型）、麻烦型（D型）、发动缓慢型（S型）、中间偏易型（I－E型）及中间偏烦型（I－D型）。1.3所有资料用VisualFoxpro6.0建立数据库，用SPSS11.0软件包进行处理分析。2结果2.1性别和年龄分布特征190例患儿中，男100例，女90例,男女性别比为1.11∶1。年龄8个月到3岁

3、,平均年龄1岁5个月。2.2气质类型的分布按性别进行五种气质类型构成比的比较，采用多组样本比率的X2检验，示男女各类型比率间差异均无显著性。2.3气质与行为的关系2.3.1不同气质类型行为问题比较本研究结果显示D型患儿行为问题比E型多，以品行问题、焦虑、冲动多动、学习问题、多动指数等突出。S型、I－D型、I－E型患儿的行为问题也较E型多，但不如D型突出。S型患儿心身障碍较其他气质类型患儿突出。2.3.2儿童气质特点与行为问题相关对各气质维度与各行为因子得分进行了相关分析，显示活动水平与多动指数、冲动

4、－多动、多动指数趋避性与焦虑，适应性与品行问题，持久性与学习问题、多动指数，注意分散与多动指数（P均0.001）均呈高度相关。各气质维度与其它多项行为因子相关。2.4异物吸入场所和原因在提供了异物吸入史的190例患儿中，除14例异物吸入发生在学校外，其余均发生在家中；不同性别患儿异物吸入原因差异无显著性意义。3讨论3.1呼吸道异物住院患儿的特征分析3.1.1性别与年龄大量研究发现，男童是意外伤害的危险人群。究其原因，可能与男童较女童更爱跑跳、打闹、呛入异物的机会更多有关；也可能与部分家长受“重男轻女

5、”思想的影响，当女童呛入异物后没能得到应有的重视而不去就医，降低了女童实际的发病率有关。3.1.2异物吸入原因本组病例小儿呼吸道异物以吃东西时哭闹、嬉笑或者小儿哭闹时给予东西吃为最多,占69.7%。3.1.3呼吸道异物的预防措施解决呼吸道异物的关键在于预防。不仅要对那些存在易感因素的儿童重点照顾，还要对年轻父母及成人进行安全教育，帮助儿童识别危险情况，教育小儿避免意外损伤的方法。3.2气质类型的分布特征调查的小儿中,气质类型以中间偏易养型最多,其次为易养型、难养型、启动缓慢型,中间偏难养型最少。可能

6、与小儿年龄小、社会化程度低及所处地区、遗传等原因有关。3.3影响儿童行为的因素气质是人们与生俱来的一种个性心理特征，且受教育方式、生活环境、父母个性和遗传等因素的影响。国内外的研究都表明，父母的情况与子女的心理发育关系很明显。3.4儿童气质和行为问题的关系本研究显示，气质类型为D型的儿童气质问题较E型多，尤以趋避性、适应性、反应强度、心境、注意分散、反应阈等方面突出；其行为问题也比E型多。I－D型、S型、I－E型儿童的行为问题也较E型多，但不如D型突出，但心身障碍以S型突出，考虑与其本身分类特点有关

7、[2]。3.5根据患儿气质进行护理干预3.5.1提高安全意识教育呼吸道异物必须以防为主,通过多种形式,大力宣传科学的儿童保健和喂养知识,提高人们对儿童呼吸道异物危害的认识。3.5.2采取有效防护措施①婴幼儿不可进食带壳、带骨的食物。可以改变烹调方式,将食物碾碎,做成如酱、糊等再进食。创造良好的进食环境,进食时不可逗笑、追逐、责骂和哭闹。②家长应注意身教,并用通俗形象的语言使幼儿明白要规律进食,细嚼慢咽,保持安静。如遇幼儿口内含物,应设法诱其自行吐出。③对学龄儿童要耐心教导,使其加强自我控制能力,改正

8、其口内含物的不良习惯。总之，气质与儿童行为问题密切相关，但气质并不是影响行为的单一因素，父母对子女的教育方式也是影响的主要因素，并对儿童气质的形成起到一定的作用。