高压氧治疗水痘的疗效分析

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1、高压氧治疗水痘的疗效分析【摘要】目的观察高压氧舱治疗水痘的疗效。方法将148例水痘患者随机分为治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组及对照组。治疗Ⅰ组单用高压氧舱治疗;治疗Ⅱ组应用高压氧舱加阿昔洛韦注射液静滴；对照组应用阿昔洛韦注射液静滴，外用炉甘石洗剂。3组都分3天和7天两个阶段记录疗效。结果治疗Ⅰ组3天和7天的治愈率为62.5%和95.0%，治疗Ⅱ组治愈率分别为67.4%和97.8%，对照组分别为11.3%和72.6%，治疗Ⅰ、Ⅱ组与对照组比较差异有显著性（P＜0.01）,两治疗组间比较，无统计学差异(P＞0.05)。

2、结论应用高压氧舱治疗水痘可明显缩短病程，预防继发感染，且疗效显著。【关键词】高压氧；水痘水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起的传染性较强的皮肤病，发病呈逐年增高的趋势，目前成人的发病率也逐年抬高，且病情较重，可出现严重的并发症乃至危及生命。我们自2002年以来应用高压氧治疗水痘取得很好的疗效，现报告如下。1临床资料1.1病例选择依据水痘流行病学，患者接触史，结合赵辨主编《临床皮肤病学》的诊断条件〔1〕而确诊为水痘，且症状典型者，列入资料收集对象。从2000年5月~2006年5月共计148例，随机分为3组进行

3、治疗，其中40例单用高压氧治疗未合用抗病毒药物为治疗Ⅰ组，46例应用高压氧治疗同时合用阿昔洛韦注射液静滴为治疗Ⅱ组，62例未用高压氧而应用阿昔洛韦注射液静滴，外用炉甘石洗剂为对照组。1.2一般资料治疗Ⅰ组40例，男19例，女21例，年龄最小2岁，最大26岁，平均年龄9.8岁；其中合并发热32例（体温37.6℃~39.9℃），出血性水痘2例，成人水痘2例，皮损合并化脓性感染3例。治疗Ⅱ组46例，男25例，女21例，年龄最小2岁，最大22岁，平均年龄10.4岁；其中合并发热36例（体温37.5℃~39.6℃

4、），出血性水痘2例，成人水痘3例，皮损合并化脓性感染4例。对照组62例，男35例，女27例，年龄最小1.8岁，最大25岁，平均年龄11.2岁，其中合并发热50例（体温37.5℃~40.3℃），出血性水痘4例，成人水痘4例，皮损合并化脓性感染4例。2方法2.1治疗Ⅰ组应用宁波产NG110/320型双人纯氧舱，治疗压力1.6~2.0ATA，加压20min，稳压40min，减压20min，共计80min，1天1次，根据愈合情况确定治疗次数，一般3~5次，未愈延长至7次，体温39℃以上予以退热药物，热退至38.

5、5℃以下进舱。2.2治疗Ⅱ组应用高压氧舱治疗(方法同治疗Ⅰ组),合用阿昔洛韦注射液,按10mg/(kg·d）分2~3次静滴，未使用外用药。2.3对照组应用阿昔洛韦注射液,按10mg/（kg·d）分2~3次静滴,外擦炉甘石洗剂(皮损未破溃处）。以上各组患者体温低于38.5℃者,都未使用退热药物,对体温高于38.5℃者适当给予退热药物。3疗效观察3.1疗效判定标准参照《中华皮肤科杂志》对皮损消退的疗效判定方法,确定本标准。痊愈：皮损完全结痂，自觉症状消失,体温正常；显效：皮损结痂>50%,未达到痊愈,

6、自觉症状明显减轻,体温正常，无新发皮损；有效：皮损结痂20%~50%，自觉症状减轻,体温正常，无新发皮损；无效：皮损结痂20%，自觉症状无明显减轻,体温未恢复正常，仍有新发皮损。3.2治疗结果所有数据均由统计软件SPSS10.0forwindows进行统计学处理，对本文计数资料进行卡方检验。治疗结果见表1和表2（注：为了更加明确说明治疗组与对照组的差异，本文未将显效和有效数列入统计表处理）。表1水痘治疗3天疗效分析注：两治疗组与对照组比较，P＜0.005；两治疗组间比较，P＞0.05表2水痘治疗7天疗效

7、分析注：两治疗组与对照组比较，P＜0.005；两治疗组间比较，P＞0.05结果发现：3天和7天2个治疗阶段中，治疗Ⅰ组的治愈率分别为62.50%及100%，治疗Ⅱ组的治愈率为67.40%及97.80%，对照组分别为11.3%及72.60%，两个治疗组与对照组比较疗效显著（P＜0.005），尤以3天治愈率比较意义更大，而两个治疗组比较，差异无显著性（P＞0.05）。4讨论高压氧用于水痘的治疗，具有病程短、止痒快、水泡吸收迅速、上皮修复快、继发感染少等特点。其机理在于：（1）高压氧能使皮肤血管收缩，减少了毛

8、细血管的渗出，减轻了组织水肿，使疱疹干燥结痂，同时也减轻了对皮肤末梢神经和感受器的不良刺激，使皮肤瘙痒减轻。治疗中我们发现：高压氧治疗一次后大部分水疱干瘪，且无新发疱疹，3~5次后完全结痂，瘙痒消失，已经化脓感染的脓疱疹延长治疗至7~10次后结痂。（2）高压氧可提高组织内的氧含量和氧分压，促进上皮胶原纤维的产生和毛细血管的再生，加速皮损的修复。（3）高压氧具有免疫抑制作用〔2〕，抑制了机体的免疫和变态反应，使病情得以控制，缩短了病程。（4）