药理学pbl教学病例讨论和测试

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1、药理学PBL教学病例讨论及测试传出神经系统一、眼疼的大叔刘大叔今年45岁，近期恶心呕吐，头痛眼胀，用修兹氏眼压计测量，正常眼压范围为10—21毫米汞柱，用手指触按眼球富于弹性，当眼压上升到25-40毫米汞柱时，用手指触按眼球好似打足气的球，比较硬。当上升到40-70毫米汞柱时，再用手指触按，眼球硬得象石头一样。这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红，内圈紫兰，中间挟绿色的彩环现象。当眼压恢复正常之后，彩环即随之消失。医生开出的处方：2％硝酸毛果芸香碱滴眼液　10.0ml，用法：滴眼。病例讨论及测试：1、刘大叔患的是什么疾病？2

2、、这种疾病有几种类型？各有什么特点？3、为什么使用毛果芸香碱来治疗？4、此药物还可用于哪些方面？5、使用此药物应该注意些什么？1.毛果芸香碱滴眼后会产生哪些症状A.缩瞳、降眼压、调节痉挛B.扩瞳、升眼压、调节麻痹C.缩瞳、升眼压、调节痉挛D.扩瞳、降眼压、调节痉挛E.扩瞳、升眼压、调节痉挛2.直接激动M受体的药物是A.新斯的明B.毒扁豆碱C.东莨菪碱D.山莨菪碱E.毛果芸香碱3.青光眼治疗宜选用A.毒扁豆碱B.新斯的明C.毛果芸香碱D.乙酰胆碱E.东莨菪碱二、农药中毒-9-某农民在喷洒对硫磷时未注意防护，出现了恶心、呕吐、腹痛

3、腹泻、血压升高、骨骼肌震颤等症状。病例讨论及测试：1、此农民通过什么途径中毒的？2、有机磷中毒有几种类型？各有什么表现？3、此农民为何种程度的中毒？4、此中毒需用什么药物解救？如何给药？为什么使用此药物？5、除了给予药物，还应进行什么抢救措施？6、通过此病例，你学到了什么？1.有机磷中毒的机理是A.抑制ChEB.激活ChEC.抑制磷酸二酯酶D.激活磷酸二酯酶E.以上都不是2.治疗有机磷中毒，阿托品不能缓解的症状是A.中枢症状B.出汗C.骨骼肌震颤D.呼吸困难E.缩瞳3.有机磷中毒的临床表现不包括A.口干B.恶心、呕吐C.针尖样

4、瞳孔D.肌肉震颤E.呼吸困难4.有机磷中毒的表现为________、________和________三大症状。5.解救有机磷中毒的两类特异性解毒药分别是________和________。6.常用的胆碱酯酶复活药有________和________。中枢神经系统小李的烦心事今年，小李要晋职称了，单位竞争很大，小李非常着急，总担心自己准备的不足，晋不上职称，每天晚上入睡很困难，并且不能熟睡，频频从噩梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦，早醒、醒后无法再入睡，睡眠时间明显减少；睡过之后精力没有恢复严重影响白天的工作效率，小李很苦恼，他该

5、真么办？-9-病例讨论及测试：1、小李出现了什么状况？如何改善？2、使用什么药物可以治疗？3、此药物有几种类型？你会选择哪种类型？4、所选择的药物有什么样的药理作用，在临床上可以治疗哪些疾病5、所选择药物治疗小李出现的状况有什么样的特点？6、此药物长期使用有什么不良反应？7、哪些人不能使用此药物？1.有关地西泮的描述，哪项是错误的　A.有镇静催眠和抗焦虑作用B.具有抗惊厥作用C.有抗抑郁作用D.可用于治疗癫痫大发作E.治疗癫痫持续状态2.下列哪项不是安定的用途　A.镇静催眠B.抗焦虑C.抗精神病D.抗惊厥E.抗癫痫3.巴比妥类

6、叙述错误的是　A.镇静催眠B.抗惊厥C.麻醉前给药D.降血压E.抑制中枢4.苯巴比妥的作用不包括　A.抗癫痫B.镇静催眠C.抗精神病D.抗惊厥E.以上都不正确5.安定的临床用途不包括　A.镇静催眠B.抗癫痫C.重症肌无力D.抗焦虑E.治疗肌痉挛心血管系统一、高血压刘先生近期工作特别累，常常出现头晕头痛、眼花耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，为此刘先生去求医，发现血压为105/170mmhg,医生给一患高血压病人开了以下处方，①普萘洛尔片　10mg×30-9-双肼屈嗪片　25mg×30氢氯噻嗪片　25mg×30用法：一次各1

7、片，一日3次。②10％氯化钾溶液　200.0ml用法：一次5ml，一日2次病例讨论及测试：1、刘先生为何种程度的高血压？2、此处方是否合理？为什么？3、治疗高血压的药物主要有几种类型及其代表药4、治疗高血压的药物在使用时注意些什么？5、刘先生除了服药，生活中还应注意些什么？1.耗竭交感神经末梢而降压的药是A.拉贝洛尔B.普萘洛尔C.卡托普利D.利血平E.哌唑嗪2.利尿降压的药是A.卡托普利B.硝苯地平C.哌唑嗪D.氢氯噻嗪E.可乐定3.伴有潜在性糖尿病的高血压患者不宜选用下列哪个药物A.利血平B.氢氯噻嗪C.硝普钠D.卡托普利

8、E.可乐定4.抑制钙内流而降压的药是A.卡托普利B.普萘洛尔C.利血平D.可乐定E.硝苯地平5.高血压合并支气管哮喘者，避免选用A.普萘洛尔B.可乐定C.甲基多巴D.卡托普利E.硝苯地平6.既可抗心绞痛又可抗高血压的药是A.硝酸甘油B.卡托普利C.硝苯地平D.利血平E.可乐定