pdca 在护理操作技能临床教学中的应用

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1、PDCA在护理操作技能临床教学中的应用张凌云单信芝王光兰脱淼逄文泉（青岛大学医学院附属医院266003）【摘要】目的：比较PDCA指导下的临床带教方法和传统临床带教方法在护理临床操作技能教学中效果的差别。方法：以护理本科生77人为试验对象，分别采用传统临床带教方法和PDCA指导下的新临床带教方法。操作考核内容为口腔护理技术和密闭式静脉输液技术。统计数据用SPSS10.0软件分析。结果：两组护理本科生口腔护理技术和密闭式静脉输液技术操作考试评分比较有统计学意义；结论：PDCA指导的新带教方法有利于提高护理操作技能。关键词：PDCA；护理操作技能；临床教学PDCA是一个科学

2、的工作程序，最早是由美国贝尔实验室的休哈特博士在20世纪20年代开发，后来又得到戴明博士大力倡导，所以又叫“戴明循环”，简称“戴明环”[1]。它是全面质量管理所遵循的科学程序。近年医疗体制改革和《医疗事故处理条例》的实施，使护理本科生象过去那样直接在病人身上进行技能操作与训练的机会越来越少。临床技能培养面临更加困难的局面，如何加强护理本科生基本技能培训，是国内外医学教育界普遍关注的问题。本研究将PDCA管理理论应用于护理本科生临床技能的培训与考核中，探讨PDCA管理理论在护理本科生临床技能中的影响，对于改善提高护理本科生临床技能的培训与考核和提高护理本科生临床技能水平有

3、重要意义和价值。一、对象与方法以进入青岛大学医学院附属医院临床实习的护理本科生77人为试验对象，随机分为对照组和试验组。对照组38人，采用传统带教方法；试验组39人，采用PDCA指导下的新带教方法。入科和实习结束时对全部学生进行护理技能操作考核。统计数据用SPSS10.0统计软件进行分析。二、结果两组护理本科生口腔护理及密闭式静脉输液技术操作考核入科成绩比较差异无统计学意义（P＞0.05），详见表2.3和表2.4；试验组口腔护理及密闭式静脉输液技术出科成绩与对照组比较，差异具有统计学意义（t=3.8326~6.4382，P＜0.01），详见表2.1和表2.2；两组护理本

4、科生两项护理技术操作出科成绩均比入科成绩高，差异具有统计学意义（t=10.1738~30.0241，P＜0.01），详见表2.3和表2.4。表2.1两组护理本科生口腔护理技术出科考试成绩比较（分，±s）组别仪表评估操作前准备操作中操作后评价理论提问（5）（10）（10）（55）（5）（10）（5）对照组55.30±0.828.60±0.7142.10±3.564.80±0.318.20±0.374.20±0.35试验组58.60±0.949.40±0.6950.10±3.734.90±0.339.70±0.464.35±0.33t值---16.3987*5.0143*9

5、.6232*1.369715.7421*1.9222*P＜0.01表2.2两组护理本科生密闭式静脉输液技术出科考试评分比较（分，±s）组别仪表评估操作前准备操作中操作后评价理论提问（5）（10）（10）（55）（5）（10）（5）对照组57.50±0.649.20±0.3244.10±5.293.60±0.407.92±0.434.50±0.31试验组59.20±0.589.70±0.2553.20±3.934.80±0.369.65±0.374.85±0.24t值---12.2196*7.6517*8.5839*13.8446*18.9400*5.5482**P＜0.

6、01表2.3两组护理本科生口腔护理技术入出科考试成绩比较（分，±s）组别入科成绩（100）出科成绩（100）自身配对t值对照组85.1±4.8790.6±5.3331.0241*试验组83.9±4.5995.4±5.6510.1738*t值1.11303.8326*—*P＜0.01表2.4两组护理本科生密闭式静脉输液技术入出科考试成绩比较（分，±s）组别入科成绩（100）出科成绩（100）自身配对t值对照组84.60±5.2390.20±4.2429.5146*试验组83.70±5.7796.40±4.2111.5080*t值0.70456.4382*—*P＜0.01三

7、、讨论本研究主要探讨PDCA指导下新教学方法在护理本科生操作技能临床教学中的作用。试验组护理本科生采用PDCA指导的新教学方法，对照组采用传统教学方法。PDCA的卓越性就在于管理者和被管理者在持之以恒地贯彻执行过程中，在逐渐量变的基础上实行了质的飞跃。PDCA管理理论在几十年的实施过程中从大力倡导、迅速普及到广泛取得成效,对质量持续改进发挥了积极的推动作用,反映了人们认识事物和改进事物的客观规律。因此深刻理解PDCA管理理论的含义,灵活运用PDCA管理理论的方法,成为确保质量并提高质量的一种重要途径。（一）临床护理操作技术的分类方法颇多。