胆道镜下肝胆管切开取石术和肝部分切除术治疗肝内胆管结石的疗效对比

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1、胆道镜下肝胆管切开取石术和肝部分切除术治疗肝内胆管结石的疗效对比【摘要】目的探讨对比肝内胆管结石患者采用肝部分切除术和胆道镜下肝胆管切开取石术治疗效果。方法80例肝内胆管结石患者，随机分为对照组和治疗组，各40例。对照组采用肝部分切除术治疗，治疗组采用胆道镜下肝胆管切开取石术治疗，观察两组患者并发症情况、手术情况及结石残留情况。结果治疗组术中出血量为（66.75±17.61）ml，下床活动时间为（0.48±0.21）d，手术时间为（123.50±48.75）min，均显著低于对照组的（146.51±25.59）ml、（3.13±0.56）d、（167.31±18.71）

2、min，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组并发症发生率为7.5%，显著低于对照组的25.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组术后复发率及结石残留率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论肝内胆管结石采用胆道镜下肝胆管切开取石术具有创伤小、并发症少、恢复快等优点，且术后复发率、结石残留率均较低，具有推广价值。中国6/vie　　【关键词】肝部分切除术；肝内胆管结石；胆道镜下肝胆管切开取石术；疗效　　DOI：10.14163/j.ki.11-5547/r.2017.04.020　　【Abstract】ObjectiveToexploreandp

3、aretheeffectofhepatolithiasistreatedybycholedochoscopeandpartialhepatectomy.MethodsAtotalof80hepatolithiasispatientslydividedintocontrolgroupandtreatmentgroup，yfortreatment，andthetreatmentgroupreceivedhepaticductincisionnephrolithotomybycholedochoscopefortreatment.Observationadeonplicati

4、ons，operationandcalculiresidualsituationintentgrouphadintraoperativebleedingvolumeas（66.75±17.61）ml，off-bedacitvitytimeas（0.48±0.21）d，operationtimeas（123.50±48.75）min，l，（3.13±0.56）dand（167.31±18.71）mininthecontrolgroup，andtheirdifferenceshadstatisticalsignificance（P<0.05）.Thetreatmentgro

5、uphadsignificantlyloentgrouphadobviouslyloentofhepatolithiasis，hepaticductincisionnephrolithotomybycholedochoscopeshoa，lessplicationsandquickrecovery，asotionvalue.　　【Keyy；Hepatolithiasis；Hepaticductincisionnephrolithotomybycholedochoscope；Effect　　肝�鹊ü芙崾�在临床上较为常见，在我国尤以西南、华南、东南沿海、长江流域等较为多见

6、[1]。肝内胆管结石多位于左侧肝胆管系统，患者表现为上腹部疼痛、呕吐等，部分患者伴有精神萎靡、食欲不振等症状，是引起良性胆道疾病死亡的主要原因之一。临床治疗仍以外科手术治疗为主，这是由于手术治疗具有症状缓解快、治愈率高的优势[2-4]。近年来，随着外科技术的不断发展，肝内胆管结石逐渐采用胆道镜下肝胆管切开取石术进行治疗。本研究通过对2013年5月～2014年5月本院接收的80例肝内胆管结石患者通过分组的方式，进一步探讨肝内胆管结石采用胆道镜下肝胆管切开取石术治疗的效果，以期为临床治疗提供依据，现报告如下。