天王补心丹临床应用研究概况

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1、天王补心丹临床应用研究概况【关键词】天王补心丹；临床应用；概况　　天王补心丹出自《摄生秘剖》，《中国药典》1963年版将其收录其中。本方由生地黄、五味子、当归、天门冬、麦门冬、柏子仁、酸枣仁、人参、丹参、玄参、茯苓、远志、桔梗组成(蜜丸，朱砂为衣)，用于治疗心肾不足，阴亏血少所致的虚烦心悸，健忘失眠等症。有滋阴清热、补心安神之功。近年来，对天王补心丹（以下简称本方）的临床应用研究取得了较大进展，其新用途不断增多，现综述如下。　　1临床应用　　1.1治疗神经衰弱、焦虑和失眠神经衰弱是临床常见的以心悸、失眠、乏力和神经过敏等为突出表现的一组症候群，现代医学目前

2、尚缺乏满意的治疗方法。王秀华等〔1〕以本方早、中、晚饭前及睡前口服，1丸/次，连服1个月为1疗程，治疗神经衰弱36例，基本控制症状16例，显效18例，无效2例，总有效率94.2％。李秀荣等〔2〕以本方为主，随证加减，1剂/d，水煎分两次服，共治疗神经衰弱50例，治愈40例，好转6例，无效4例，总有效率92%。王再涛〔3〕以本方加减治疗焦虑症52例，1剂/d，7剂为1个疗程，经2～3个疗程，治愈29例，显效12例，有效4例，无效7例，总有效率86.55%。不少学者以本方治疗失眠症，收到满意疗效。徐玉锦〔4〕以本方加减，水煎服，1剂/d，10d为1个疗程，治疗

3、顽固性失眠45例，治愈34例，好转9例，无效2例，总有效率96%，停药1年后，随访40例，无反复者32例，略有症状者8例。张万廷〔5〕以本方加味治疗阴血亏虚型失眠66例，其中治疗组36例，每晚1剂水煎服，14d为1个疗程，结果痊愈8例，显效17例，有效6例，无效5例，有效率86.11%；观察组30例，采用舒乐安定治疗，2～4mg/次，每晚睡前口服，14d为1个疗程，治愈5例，显效10例，有效5例，有效率66.7%。本方与舒乐安定治疗组疗效比较有显著性差异。谭莲蓉〔6〕以本方水煎，1剂/d，10d为1个疗程，连服2～6个疗程，治疗失眠86例，治愈57例，好转

4、26例，无效3例，总有效率96.5%。王国惠等〔7〕以本方水煎，1剂/d，水煎服，治疗产期失眠16例，1疗程症状消失者13例，2疗程症状消失者3例。　　1.2治疗心脑血管疾病以天王补心丹治疗心脑血管疾病的报道较多。治疗心绞痛：王绍存〔8〕以本方加减水煎服，早晚各1次，治疗心绞痛35例，服药15～30剂后，10例临床治愈，20例好转，5例无效，总有效率为85.7%。刘春茹〔9〕治疗60例，以本方加减，1剂/d，水煎服，1个月后总结疗效，结果显效32例，有效24例，无效4例，总有效率93.3%，大部分心电图有明显改善，疗效优于丹参片对照组。刘燕〔10〕治疗26

5、例，以本方加减水煎，1剂/d，分两次口服，连服15d，显效19例，改善6例，无效1例，总有效率96%，疗效优于消心痛对照组。治疗心律失常：葛少勇〔11〕以本方配合异搏定治疗心律失常者35例，临床治愈18例，显效10例，无效7例，总有效率80%。周玉〔12〕报道以本方水煎服，连用3个月，治疗房颤1例，房颤渐见消失，随访一年无复发。任仲军〔13〕以本方加减，水煎，1剂/d，分两次服，治疗顽固性早搏50例，治愈5例，显效20例，有效22例，无效3例，总有效率94%。梁小赤〔14〕以本方丸剂口服，3次/d，1丸/次，两周为1个疗程，治疗抗精神病药所致的窦性心动过速

6、60例，痊愈38例，显效15例，无效7例，总有效率88.33%，与心得安对照组有显著性差异。治疗心脏神经官能症：刘新等〔15〕观察了48例，以本方丸剂口服，3次/d，3丸/次，14d为1个疗程，结果治愈42例，好转5例，无效1例，总有效率97.8%，疗效优于西药心得安对照组。杨天立〔16〕以本方治疗β受体过敏综合征心律失常99例，显示以天王补心丹与西药合用的疗效明显优于单用中草药或西药治疗，中西药合用可取长补短，发挥协同作用。治疗病毒性心肌炎：刁恩英等〔17〕以本方加减水煎服，1剂/d，30d为1个疗程，观察1～2个疗程，治疗60例，痊愈54例，好转5例，

7、无效1例，总有效率98.3%。崔春霞等〔18〕辨证治疗76例，其中属心阴不足，余邪未尽者21例，采用本方治疗，水煎服，1剂/d，分两次口服，2周为1个疗程，共治疗2～5个疗程，结果，17例临床治愈。治疗充血性心力衰竭：王健〔19〕在常规使用利尿剂、硝酸酯类的基础上，加用天王补心丹加减制剂，共治疗30例，显效15例，有效14例，无效1例，总有效率98%，疗效明显优于单纯西药组，认为天王补心丹对肾素血管紧张素及交感神经系统增强活性起到一定作用。治疗心脑缺血：张景湖等〔20〕进行了新加天王补心口服液抗心脑缺血的实验研究，证明新加天王补心口服液具有对抗心脑缺血作用

8、。治疗脑梗塞：王联发等〔21〕共治疗30例，治疗组20例，以本方按