天王补心丸临床应用解析

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1、天王补心丸临床应用解析天王补心丸临床应用解析药物组成丹参25g,当归50g,党参25g,石菖蒲25g,茯苓25g,五味子50g,麦冬50g,天冬50g,地黄200g,玄参25g,桔梗25g,远志（制）25g,甘草25g,朱砂10g,酸枣仁（炒）50g,柏子仁50go功能主治滋阴养血，补心安神。用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。用法用量口服。水蜜丸6g/次，小蜜丸9g/次，大蜜丸1丸/次，2次/日；浓缩丸8丸/次，3次/日。临床应用失眠证属心肾不足，阴亏血少。症见失眠多梦、烦躁不安，口干津少，五心

2、烦热，眩晕耳鸣，梦遗滑精，口舌生疮，舌质红，脉细数。心悸证属阴亏血少，虚火上炎。症见心悸怔忡，心烦少寐，头晕目眩，耳如蝉鸣，五心烦热，梦遗腰酸，舌质红，脉细数。健忘证属心肾不足，阴亏血少，心失所养。症见健忘，记忆力减退，思考问题思路混乱，精神疲倦，形体消瘦，头晕目眩，梦遗滑精，潮热盗汗，舌质红，脉细数。应用鉴别功能类同药物鉴别与柏子养心丸的鉴别两药同属滋养安神之剂，均有养心安神之功，主治失眠、心悸等心之阴血不足，心失所养之证。但天王补心丸其中有人参、五味子、酸枣仁等益气、收敛心气之品，滋阴补血，益气宁心与

3、收敛心气，养心安神并用，为标本兼顾，更侧重于治本为主的方剂；柏了养心丸中熟地黄、枸杞了等同用，补肾滋阴，宁心安神，以滋补为主。与枣仁安神颗粒的鉴别两药同属滋养安神Z剂，均有养心安神之功，主治失眠、心悸等心之阴血不足，心失所养之证。但天王补心丸其中有地黄、当归、柏子仁、人参、五味子等滋阴养血，益气收敛Z品，故更侧重于心肾不足，阴亏血少，心失所养所致诸病证；枣仁安神颗粒中酸枣仁、丹参、五味了同用，补心养肝，对于心肝血虚,神经衰弱Z诸病证有良好的治疗作用。与朱砂安神丸鉴别两药同属安神之剂，均有安神之功，主治失眠

4、、心悸等证。但朱砂安神丸中，重用重镇安神药朱砂配伍黄连、地黄、当归等清热滋阴养血Z晶，故更侧重于心火炽盛灼伤阴血，阴血不足，心失所养所致的诸病；而天王补心丸中有地黄滋阴养血为君,酸枣仁、柏子仁养心安神，天冬、麦冬养阴生津，清心除烦为臣，并有人参、五味子宁心气等，故更侧重于心肾不足，阴亏血少，心失所养所致诸病证。主治类同纱物鉴别失眠①与人参归脾丸的鉴别：两药均为治疗失眠常用方剂。天王补心丸所治Z失眠，多为心肾不足，阴亏血少，虚火上炎，心失所养，常伴有五心烦热，口舌生疮，舌红脉细数等症。而人参归脾丸所治失眠多

5、为心脾两虚，气血不足，常伴有脾虚气弱引起的气短，头晕，肢倦乏力，食欲不振等症，而无阴虚火旺之见症。②与脑立清丸的鉴别：两药均可治疗阴虚阳亢引起的失眠。天王补心丸所治之失眠更侧重于阴虚火旺，而脑立清丸所治Z失眠为肝阳上亢引起的心烦失眠,且常伴有肝阳上亢导致的头晕目眩，耳鸣口苦等症状，而无阴亏血少,虚火上炎之见症，且对于体弱虚寒者忌用。心悸与炙甘草合剂的鉴别：二者均能治疗心悸。天王补心丸所治心悸，为心肾不足，阴亏血少，虚火上炎，心失所养之证，阴虚火旺之见症较明显。炙甘草合剂为治疗心悸常用成药，为劳累过度或久病

6、Z后，气血亏损，心体失养，临床以气血不足所致心悸短气，舌淡少津，脉结代或虚数为使用依据。现代研究药理作用该药大量现代药理研究表明，有抗心肌梗死，增强免疫功能，镇静，抗惊厥，降温、解热和抗高温，对脑耐缺氧保护，增加脑膜微循环血流量，改善心肌氧代谢，抗心律失常等作用。临床新用近年來大量临床研究证明，该药还常用于治疗神经衰弱所引起的失眠、心悸、健忘，风湿性心脏病、甲亢、更年期综合征、低血压、精神病、尊麻疹、心律失常、病毒性心肌炎、阳痿、肝炎等病，证属阴虚血亏者。