肺结核大咯血的诱发因素和先兆观察及急救护理

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1、肺结核大咯血的诱发因素和先兆观察及急救护理ok3ergencycareoftuberculosishemoptysis　　LIUedicine，HospitalforInfectiousDiseasesofJinzhouCity，LiaoningProvince，Jinzhou121000，China　　[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalobservationofpredisposingfactorsandpre-performanceandtakeeffectivetreatmentandemergencycareoftuberculosi

2、spatientsassivehemoptysis，toimprovethesurvivalrateofpatientsassivehemoptysisofpulmonarytuberculosis.Methods170casesoftuberculosispatientsassivehemoptysistreatedinourhospitalfromJanuary2011toDecember2012optysisandpre-observation，careandemergencycareafterresuscitation.Results9casesdiedafteremergencytr

3、eatmentinthecontrolgroupof85patients，successfulrescueof76casesofpulmonarytuberculosispatientsassivehemoptysis，orrhagicshock.85patientsintheobservationgroup，1patientdiedafteremergencytreatmentineffective，successfulrescueof84casesofpulmonarytuberculosispatientsassivehemoptysis，includingtorrhagicshockt

4、hreecases，thesurvivalratewas98.8%intheobservationgroup，itwassignificantlyhigherthant[1][2][3][4]下一页ok3assivehemoptysishascarefulclinicalobservationandcare，findthatpredisposingfactorsandhemoptysisaura，caneffectivelyimprovethesuccessfultreatmentoftuberculosishemoptysisrate.　　[Keyoptysis;Predisposingfa

5、ctors;Auraperformanceandobservation;Emergencycare　　肺结核是由结核分枝杆菌（主要是人型结核分枝杆菌）引起的一种肺部慢性传染性疾病，是危害人类生命健康的主要疾病之一[1]。而大咯血又是肺结核常见的严重并发症，也是肺科急症之一，短时间内即可引起失血性休克、窒息等而造成死亡。锦州市传染病院自2011年1月～2012年12月共收治肺结核咯血患者170例，在临床护理工作中对患者进行了认真细致的病情观察，采取及时有效的治疗和护理，收到满意的疗效，降低了患者死亡率。现将自己的护理体会报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择本院2011年1月～20

6、12年12月收治的肺结核大咯血患者170例作为研究对象，170例肺结核大咯血患者中，初治肺结核咯血患者46例，复治肺结核咯血患者124例；其中既往有小量咯血病史者76例，有大咯血病史者48例；临床诊断中血行播散型肺结核2例，其他168例均为继发性肺结核患者。　　1.2方法　　1.2.1先兆护理根据咯血发生的规律，制定好护理措施，做到床头交接班，密切观察患者病情变化，倾听患者的主诉，了解有无咯血先兆表现，一旦发现先兆症状，应立即嘱咐患者绝对卧床休息，去枕、头偏向一侧，取患侧卧位，并及时通知医生，遵医嘱立即给予止血药物，使咯血得到早期治疗。　　1.2.2咯血护理24h内咯血大于500mL或一次咯血

7、量大于300mL称为大咯血[2]。咯血发生时，立即取患侧卧位，头偏向一侧，有利于将血咯出，并保持健侧通气，防止血液流向健侧肺部引起病灶扩散，嘱患者不要屏气，将口中的血液或血块吐出，帮助患者清理呼吸道，保持呼吸道通畅。或遵医嘱立即应用止血药，首选垂体后叶素，可立即肌注立止血1000U静脉滴注5%的葡萄糖250mL加垂体后叶素10～20U;如血痰或少量咯血，可用安络血、维生素K、6-氨基乙酸、止血敏等