早期胃癌的临床病理特点分析及随访观察结果

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1、早期胃癌的临床病理特点分析及随访观察结果李云辉1林华欢2孙艺1李毅光11.广东省江门市新会市人民医院病理科，广东江门529100；2.广东省人民医院病理科，广东广州510000[摘要]目的分析早期胃癌的临床病理特点，观察患者术后生存情况。方法选择2010年10月—2012年3月来该院治疗早期胃癌的患者50例，对50例患者的临床病理特点及随访情况进行回顾。结果通过分析发现，高分化腺癌在贲门部的发生率明显高于胃体和胃窦部（P<0.05），低分化腺癌在胃窦部的发生率高于胃体和贲门部，但差异无统计学意义（P>0.05）。在检查癌灶＜3cm的早

2、期胃癌患者中，发现粘膜内癌发生率明显于高于粘膜下癌的发生率（P<0.05）。而对于癌灶＞3cm的早期胃癌患者，粘膜下癌的发生率明显高于粘膜内癌的发生率（P<0.05）。经过早期手术治疗，患者的存活率明显增大。结论早期胃癌根据其分化不同生长的部位也不同，癌灶大小对癌组织的生长部位也有影响，所以临床医生在诊断，需要加强重视，避免漏诊，尽早检查胃癌，尽早治疗，能提高患者的生存时间。[.jyqkentofPathology，GuangdongJiangmenXinhuiPeopleacute;sHospital，Jiangmen，Guangd

3、ongProvince，529100，China；2.DepartmentofPathology，GuangdongGeneralHospital，Guangzhou，GuangdongProvince，510000，China[Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicopathologicalcharacteristicsofearlygastriccancerandobservethepostoperativesurvivalofthepatients.Methods50casesOctober2010toMa

4、rch2012aincardiaareaachandgastricantrum(P<0.05)；theincidenceofpoorlydifferentiatedadenocarcinomaingastricantrumachandcardiaareabutucosalcarcinomaucosalcarcinomaintheexaminationofearlygastriccancerpatients(P<0.05)，，theincidenceofsubmucosalcarcinomaucosalcarcinoma(P<0.

5、05).Afterearlyoperationtreatment，thesurvivalrateofthepatientsincreasedobviously.ConclusionThesiteofearlygastriccancerisdiverseduetodifferentdifferentiation，andthesizeofthecancerousfocicanaffectthecancertissueproductionsite，thereforecliniciansshouldstrengthentheattentiontodiag

6、nosisinordertoavoidmisseddiagnosis，anddetectandtreatgastriccancerassoonaspossible，therebyprolongingthesurvivaltimeofthepatients.[Key，15例患者癌灶＞3cm，35例＜3cm的患者中有26例（74.29%）发生在黏膜内，9例（25.71%）浸润至黏膜下层。15例＞3cm的患者中有4例（26.67%）发生在黏膜内，11例（73.33%）浸润达黏膜下层。由此可见，＜3cm的癌灶在黏膜内的发生率明显高于黏膜下层，差异有统计学

7、意义（P<0.05）；＞3cm的癌灶在黏膜下层的发生率明显高于黏膜内，差异有统计学意义（P<0.05）。2.2肿瘤一般情况肿瘤大体形态表现：Ⅱc型有18例，Ⅲ型有18例，Ⅱb型有8例，Ⅱa型有4例，Ⅰ型有2例。组织学分型情况：有17例患者为中分化腺癌，16例为高分化腺癌（其中2例为乳头状腺癌），8例为印戒细胞癌，7例为低分化腺癌，2例为黏液腺癌。50例早期胃癌中有3例低分化腺癌伴有系膜淋巴结转移。2.3观察病变部位及组织分型通过对该院50例患者病理特点观察发现，肿瘤一般以胃窦发生率较高[7]，有41例患者（82.00%）肿瘤部位在胃窦

8、。高分化腺癌在贲门部的发生率明显高于胃体和胃窦部，差异有统计学意义（P<0.05）；分化差的癌（包括低分化腺癌、印戒细胞癌和黏液腺