暖宫贴在药物流产中的应用

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1、暖宫贴在药物流产中的应用【摘要】目的观察暖宫贴在药物流产中的疗效。方法选择在我院行药物流产的妇女(孕龄＜42天)40例为A组，在口服米索前列醇后外敷暖宫贴，并取同期药流的妇女40例作为对照组B组，观察两组药流的情况，随访至下次月经后1周。结果观察组妇女下腹痛明显减轻或缓解；完全流产率明显高于对照组；阴道流血时间较对照组明显缩短，差异有显著性(P＜0.05)。结论暖宫贴用于药物流产安全、方便、有效，无明显副反应，可以在临床应用。　　【关键词】暖宫贴；药物流产　　Applicationofuteruspas

2、tformedicalterminationofearlypregnancy　　【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofethods40enedicalabortionuseisouprou,thisenetimeasthecontrolgroup(B).Thenedicalterminationandfollotoaenses.ResultseningroupAfeltbellyacheevidencelightenorrelief;theirpleteabort

3、ionrateissignificanthigherthanthatofB;thetimeofvaginalbleedingissignificantshorterthanthatB(P＜0.05).ConclusionUterusPastinmedicalabortionuteruspast；medicalterminationofpregnancy　　药物流产为一种非手术的人工流产，它虽然能减轻妇女对手术的恐惧心理和痛苦，但它还存在流产过程长，流产后出血量较多和时间长等问题尚未解决，并潜在有大出血的

4、危险。为了降低药物流产的并发症，我院门诊对2005年1～3月在我院行药物流产的妇女，应用暖宫贴，观察其疗效。　　1资料与方法　　1.1研究对象2005年1～3月我院行药物流产的妇女80例。随机分为两组A组为药流时服米索前列醇后用暖宫贴组40例，年龄18～36岁，平均27岁，停经33～42天，尿HCG阳性，阴道B超证实为宫内早早孕者，B组为对照组，即药流时不使用暖宫贴者40例，年龄及停经天数与A组无差异。　　1.2方法两组妇女服药方法为米非司酮25mg口服，日2次，连服3日，于第四日上午8时空腹口服米索前

5、列醇600μg。A组服药后，即予以暖宫贴一片，于24、48及72h后分别更换一次，见孕囊排出后，观察2h后离院，予以抗生素及促子宫复旧药物口服5日，2周及月经复潮后来院复诊。B组为对照组，除不用暖宫贴外，其余处理与A组相同。米非司酮由北京紫竹药业生产，米索前列醇由澳大利亚Searle药厂生产，暖宫贴由天津康乐产业公司生产。　　1.3流产效果评价完全流产：见孕囊排出，或未见孕囊排出，但复查B超证实宫内孕囊消失，出血量似月经或少于月经量，阴道出血自行停止。不完全流产：未见孕囊排出，阴道流血量过多；或见孕囊排

6、出，阴道流血量多，或阴道反复流血，时间长等，需行清宫者。失败：用药第8天见孕囊未消失，有少量阴道流血，继续妊娠或胚胎停育需手术流产者。　　1.4统计学方法行卡方检验及t检验。　　2结果　　2.1两组流产效果比较见表1，经统计学分析，A组完全流产率明显高于B组，P＜0.05。两组药物流产后阴道流血时间比较，A组阴道流血时间明显短于B组，P＜0.05。A组3日内阴道流血量较B组增多，但无统计学意义。　　表1两组流产效果比较（略）　　2.2两组不良反应比较A组妇女用暖宫贴后10～15min自感下腹部发热，30

7、min即感温暖舒适，腹痛明显缓解，无痛苦表情，无不良反应。B组80%妇女觉腹部不适，其中15%妇女觉腹痛难忍，表情痛苦。　　3讨论　　3.1药物流产的进展药物流产(medicalabortion或medicaltermination)一词早在1966年12月《英国医学杂志》(BritishMedicalJournal)就出现过〔1〕。药物流产至今已有49年历史。自1980年法国RosselUclaf研制成功分子水平抗孕激素药物米非司酮(mefepristone)以来，米非司酮配伍前列醇类药物用于抗早孕的

8、方法在全世界范围内得到了广泛的应用，获得了良好的临床效果。药物终止妊娠的孕周从原来的＜49天扩大到目前的中期妊娠。药物流产因其高效、方便、痛苦小，受到了广大育龄妇女的欢迎〔2〕。但近年来，随着药物流产的广泛应用，其不全流产、阴道流血时间长、继发感染、月经不调等并发症亦日益增多。诸多的临床试验研究探索药物流产适宜的方法，以提高完全流产率，减少并发症的发生。如加用中药桂枝茯苓胶囊、益母草膏、紫草、蜕膜丸，效果尚不肯定〔3〕。　　研究表明〔4〕，