老年重症肺部感染患者血清降钙素原水平测定的临床意义

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1、老年重症肺部感染患者血清降钙素原水平测定的临床意义常婷婷王翎潘旭东李洁毛燕青祝丽晶【摘要】目的探讨血清降钙素原在老年重症肺部感染患者中的临床意义。方法收集47例重症肺部感染患者(重症组)、30例非重症肺部感染患者(非重症组)、30例除外感染性疾病的患者(非感染组)、30例体检健康者(健康组)，分别测定各组血清降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞计数及体温，并进行比较分析。结果重症组的血清降钙素原浓度与非重症组、非感染组及健康组比较差异均有统计学意义(P0.05);而重症组的超敏C反应蛋白、白细胞计数及体温与非重症组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清降钙素原与老年肺部感染的严重程

2、度密切相关，血清降钙素原可作为预测和识别老年人重症肺部感染的辅助诊断指标。【关键词】老年人;重症肺部感染;血清降钙素原　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatethevalueofserumprocalcitonin(PCT)determinationforriskevaluationinagedpatientsonia.MethodsThelevelsofserumPCT,highsensitiveCreactiveprotein(hsCRP),peratureeasuredin47patientsonia(severegroup),30casesofmildt

3、omoderatepneumonia(nonseveregroup),30casesexcepttheinfectiondiseases(noninfectiongroup)and30normalhealthypersons(healthygroup).ThedifferencesofthelevelsofthemamongthegroupsPCT(P0.05),buttherePCTmayplayanimportantroleinagedpatientsonia.ThelevelofserumPCTcanberegardedasanauxiliarydiagnosisindexforag

4、edpatientsonia.　　【Keyonia;Serumprocalcitonin　近年研究显示：严重感染患者的血清降钙素原(Procalcitonin，PCT)显著升高，并与感染的严重程度及临床预后密切相关〔1～3〕，提示血清PCT可能成为早期鉴别感染严重程度的敏感指标。在老年人中，肺部感染因临床表现不典型，目前尚缺乏敏感指标来判别老年人肺部感染的严重程度，血清PCT与其相关性如何目前相关报道甚少。本研究旨在探讨血清PCT在不同程度老年肺部感染患者中的水平变化及临床意义。　　1对象与方法　　1.1研究对象重症组为2008年1月至2009年12月在苏州大学附属第一医院收治的老年重症肺部感

5、染患者47例，男30例，女17例，年龄65～87岁，平均(75.21±7.298)岁。诊断标准按照2006年中华医学会呼吸病学分会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》〔4〕;非重症组为同期本院收治的轻中度肺部感染住院患者30例，男20例，女10例，年龄65～92岁，平均(75.90±7.761)岁;非感染组为同期本院收治的除外感染性疾病患者30例，男16例，女14例，年龄65～90岁，平均(73.03±7.010)岁;健康组为健康体检者30例，男15例，女15例，年龄65～84岁，平均(71.60±5.449)岁，除外肺、心、脑、肝、肾等基础疾病。四组间年龄、性别比较差异均无统计学意义(P&

6、gt;0.05)。　　1.2方法入组者于入院(或体检)当日检测体温并留取静脉血，血细胞分析仪测定白细胞(WBC)计数，高敏免疫比浊法测定超敏C反应蛋白(hsCRP)的浓度，发光免疫分析法定量测定血清PCT。　　1.3统计学方法所有数据均采用SPSS16.0统计软件包进行分析处理，计量资料采用x±s表示，组间比较采用独立样本t检验与单因素方差分析F检验，计数资料采用χ2检验。　　2结果　　PCT在重症组与非重症组、非感染组、健康组间比较差异均显著(P0.05);非重症组与非感染组、健康组间比较差异均不显著(P>0.05);非感染组与健康组间比较差异不显著(P>0.05)。hsCR

7、P、WBC及体温在重症组与非重症组之间比较差异均不显著(P>0.05)，而重症组及非重症组与非感染组、健康组比较差异均显著(P0.05);非感染组与健康组间比较差异不显著(P>0.05)。见表1。表1各组间体温、WBC计数、hsCRP、血清PCT方差分析结果(x±s)与重症组比较：1)P0.05;与非重症组比较：2)P0.05　　3讨论　　在世界范围内，肺部感染是老年人健康的重大威胁