健康教育对高血压病人治疗效果的影响

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1、健康教育对高血压病人治疗效果的影响【关键词】健康教育【摘要】目的探讨健康教育对高血压病人服药依从性及治疗效果的影响。方法将所有高血压病人随机分为观察组（43例）和对照组（43例），观察组在药物治疗的同时进行健康教育，而对照组则行单纯药物治疗。健康教育方法及内容:根据病人的不同情况制定不同的健康教育计划，责任护士根据患者文化知识程度、社会背景等具体情况进行有计划有步骤的健康宣教。结果经健康教育后，病人治疗主动性有明显提高，服药依从性增强，血压控制率也得以提高。观察组病人住院期间服药依从性与对照组相比差异有显著性，分别为88.4%和60.5%，（P0.05）;出院后随访服药依从性

2、观察组和对照组分别为72.1%和34.9%，（P0.05）。血压控制率分别为89.7%和58.2%，（P0.05）。结论健康教育是一种有效的治疗疾病的手段，通过有计划、有目的的教育活动，可使病人疾病有一个比较清楚的认识，改变不良生活习惯，养成有益的健康生活方式，提高服药依从性和疾病的控制率。关键词健康教育高血压病高血压病是我国常见的心血管病之一，目前全国高血压病人已超过1亿，且还以每年350万人的速度递增。但高血压的知晓率为25%，治疗率为12.5%，控制率仅为3%，远低于西方发达国家〔1〕。高血压病还是引起其它心脑血管病最重要的危险因素，可引起脑卒中、心肌梗死等严重心脑血管

3、并发症〔2〕。目前世界各国的健康教育发展，已从以疾病为中心的医学阶段发展到以健康为中心的社会、环境阶段，使人们的行为与生活方式得到很大程度的改善。为此，我科在推行健康教育中，采用有目标、有计划的方法，并结合国外的先进经验，对高血压病人采用各种形式的健康教育，保证病人在住院期间得到良好的身心护理，使病人服药依从性增强，血压控制率也得以增加。现将结果报告如下。1资料与方法1.1病例选择全部病例选自1999年1月～2003年1月在我院内科住院的高血压病人共86例，男51例，女35例，年龄39～77岁，平均（64.1±6.2）岁，其中合并冠心病13例，合并高胆固醇血症7例，合并糖尿病

4、6例，肾功能衰竭4例。高血压诊断标准依据1999年世界卫生组织/国际高血压学会治疗指南中有关高血压诊断与分级标准，1级高血压16例，2级高血压39例，3级高血压31例;高血压病程2～32年。1.2方法将所有高血压病人随机分为观察组43例和对照组43例，观察组在药物治疗的同时进行健康教育，而对照组则行单纯药物治疗。健康教育方法及内容:根据患者文化程度、社会背景等具体情况进行有计划、有步骤的健康宣教。观察组病人入院后，由责任护士评估病人基本情况，包括生命体征、文化程度、职业、自理能力、身体各系统状况、家庭和社会状况、病人兴趣、爱好、心理等状况，得出每位病人健康知识得分;病人每人发

5、一份高血压健康知识小手册，让其了解高血压防治方面的知识;每月组织一次高血压防治专题讲座，介绍有关高血压的基本知识，每次讲座后，组织病人讨论，相互交流。1.3统计学方法观察数据以x±s表示。统计分析采用SPSS10.0软件包进行统计。两组均数比较采用t检验，以P0.05为差异有显著性。2结果2.1两组高血压病人健康教育前后保健知识得分比较观察组病人入院时保健知识得分为54分，经健康教育后得分提高到90分;对照组入院时保健知识得分为53分，出院时得分为65分。两组病人出院时保健知识得分相比差异有显著性，P0.05。2.2两组病人用药依从性比较经健康教育后，观察组病人服药依从性明显

6、比对照组高，两组相比差异有显著性。见表1。表1健康教育后两组病人服药依从性对照（略）注:与对照组相比，★P0.052.3随访情况所有病人出院后随访半年～3年，平均8个月，观察病人的服药依从性。结果表明，观察组病人服药依从性仍比对照组高P0.05。见表2。表2出院后随访两组病人服药依从性对照（略）注:与对照组相比，★P0.2.4两组病人血压控制率对比经健康教育后，观察组病人治疗主动性明显增强，平均血压从治疗前（154.3±3.7）mmHg降至出院时（135.1±4.2）mmHg，其中38例患者血压得以控制到正常范围（88.4%）;对照组入、出院血压分别为（155.2±3.3）m

7、mHg和（143.6±4.0）mmHg，其中25例患者血压控制到正常范围（58.2%）。两组病人血压控制率相比差异有显著性，P0.05。3讨论高血压病是一种多因素疾病，它与不健康的生活方式和病人所处的社会环境及物理环境密切相关〔3〕。有研究表明，病人不依从治疗是当今医学面临的最严重的问题〔4〕。若病人坚持服药，现在的抗高血压药物能使大约90%左右的高血压病人血压得到控制。但目前社会上高血压控制率仅为3%〔1〕，这与患者服药的依从性有关。服药依从性主要与下列原因有关:（1）药物的价格、服药次数、药物的副作