公立医院收费体系管理模式研究

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1、公立医院收费体系管理模式研究公立医院收费体系管理模式研究一、公立医院收费体系概述　　目前，公立医院以物价局核准的价目标准为依据在收费，虽然名目繁多，但公开透明。医院根据患者接受治疗服务的程度和种类来收费，并且开具发票，其内容非常明细。这种收费体系简单明了，实际操作也规范，患者具有本文由.L.收集整理知晓和选择的权力。不过这种收费体系在实际使用中也有其一定的局限性：收费项目多，内容相近复杂，稍有疏忽就出错，再加上新技术新设备的频繁使用，使其在现有收费体系中体现出很大滞后性，容易引起纠纷。　　二、公立医院收费体系的关注

2、节点　　（1）公立医院管理层的认识节点。现有公立医院管理层，普遍重视经营，在降本增效的同时，加强了核算管理，各科室的收入核算都与工作量以及服务质量评价挂钩。另外，公立医院管理层，对反映出来的有违收费体系的问题，并不重视，对收费体系的重要性有所忽视，对其在医院管理中的重要地位持怀疑态度，更有借医院发展需要，留住人才的需要，而对影响收费体系的行为不作为。　　（2）公立医院定位节点。公立医院顾名思义：具有普惠性、大众性、服务性。因此要充分体现其公益性。但是当下社会发展迅猛，在处处要钱投入的时候，政府对公立医院投入不能与医

3、院自身发展需求相匹配，这个矛盾十分明显，国家财政补贴占医疗机构总收入的比重又较低，诱使公立医院去公益性注重增加医疗收入来维持医院正常的运营和发展。公立医院定位开始模糊，百姓民生呼唤公益性的呼声越来越多，越来越响。　　（3）公立医院收费系统节点。在当前发展状态下，收费系统会先收到医生在系统内开立的电子处方，并会自动保存，病人在到挂号窗口或自助挂号机上进行收费，这样大大减轻了相关科室的工作量，减少患者的等待时间，提高了公立医院的工作效率。可是由于医院行业的特殊性，并且各个医生操作习惯的不同，增加了收费错误的概率。从实际

4、情况来看，主要是医生全部录入后忘记保存，或者是重复检查项目，遇到这类情况，病人本身会不耐烦，需要挂号人员解释，给公立医院和医生的声誉带来一些影响，如果措辞不当或者遇到病人情况危急的情况，很容易引起医疗纠纷。虽然公立医院也设立了专门的岗位来管理维护收费体系，但每年总会有些项目发生价格变化，这就需要此岗位人员细心维护系统，及时根据物价调整收费项目。遇到病人上午收费，下午再次开立某项目时，发现价格不一致，需要挂号人员解释或者物价员来解释的情况。公立医院管理层大多默认医疗收费系统是正确的，客观认为公立医院门诊（住院）医疗系

5、统的建立就解决了收费系统正确性、合理性和合规性。其实不然，公立医院收费目录多，内容复杂或相近这就让某些收费节点成为敏感点，人为因素积聚。再者，收费窗口多、人员波及广，这就要有很多高素质的管理人员和操作人员。一旦收费体系有问题只能单纯依靠患者投诉，程序员发现系统漏洞、财务人员复核门诊报表时发现问题，一般情况下医院并不能立刻发现并完全了解发生的问题。　　（4）公立医院增收节支节点。公立医院资源丰富，患者就医频繁。正因为如此，公立医院就不能盲目增加医疗收入，忽略医疗成本的控制，因为公立医院医疗成本直接影响医院的财务指标，

6、只有降低成本，杜绝医疗器具的浪费或者闲置，提高医疗水平，才能吸引更多需要就医的患者来医院治疗。我国政府提出的城镇职工医疗保险制度和医药卫生体制改革的总目标就是要以较低廉的价格提供更加优质的服务，努力满足人民群众的基本医疗保健需求。通过降本节支，可以使医疗收入增加，但实现这点并不容易。　　三、公立医院收费体系管理的原则　　（1）正确理解经营和收费的关系。收费系统看似简单明了，实则千变万化。管理层，首先要统一思想，本着一切为患者着想的中心思想，制定收费系统执行标准统一的政策制度。其次，要两手抓两手硬，经营为了收入，为了

7、保证医院职工利益，为了拓展医院空间，同样收费是为了保证医院持续经营，为了保证医院职工付出得到患者和社会认可，为了医院扩大经营规模，把医院做大做好而积累资金。经营和收费是不会互相矛盾的，相反他们是相辅相成、相互促进、共同提高的。　　（2）建立健全收费系统的各种规章制度。严格控制收费系统的操作人员，包括医生和挂号员。明确各岗位职责，加强考核监督，及时发现问题争取第一时间把问题解决好，尽最大可能避免医患在收费问题上的矛盾，确保收费系统的正确地使用以及发展。同时要重视收费系统的管理，在建立制度的同时，要严格检查落实，特别是

8、要加强对操作人员的教育。要提高他们的道德修养，进一步提升他们的医德医风建设。用专业的、高效的、优质的水平服务患者和社会。要切实做到合理用药，因病施医，要切实杜绝过度医疗，浪费资源，增加医疗成本和患者负担的行为。要切实做到不乱收费，从灵魂深处守住底线，遵守入行宣誓，尊重患者，尊重制度，做一个有为的医务人员。　　四、完善公立医院收费系统的对策　　（1）加强财务人