非典低发区不同医务人员心理状况调查

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1、非典低发区不同医务人员心理状况调查葛利辉徐永芳唐峥华【关键词】非典　　【摘要】目的调查非典低发区不同医务人员的心理状况。方法采用无记名自填封闭式问卷调查，调查14个有关行为问题和评定不同情况下的心理状况。结果普通医院、疾控中心和传染病院的医务人员在非典认识与行为表现不同，不同情况下的心理状态也存在差异。结论应根据不同的医务人员个体和群体提供有针对性的心理保健服务。　　1对象与方法1.1一般情况根据《广西重点人员传染性非典型肺炎监测工作方案》和《广西发热病人门诊工作监测规程（试行）》等规定，南宁市制定了相应的非典病人

2、发现、排查、诊断和治疗，县级以上普通医院开设发热门诊，接诊发热病人，普通医院不能排除疑似非典病人，报南宁市疾病预防控制中心（简称疾控中心），疾控中心派出流调人员进行流行病学个案调查，仍不能排除的，送定点传染病医院（简称传染病院）进一步诊治，期间共检出发热病人59621例，诊断非典病例3例。1.2调查方法选择接诊发热病人的某普通医院发热门诊医护人员、对不能排除疑似非典病人进行流调的疾控中心流调人员和传染病院非典诊治病区的医护人员作为调查对象，分别为第一、第二、第三组各50、50、46例，各组年龄、性别和学历无差异。采

3、用无记名自填封闭式问卷调查，问卷内容包括个人基本情况如性别、年龄、学历以及14个问题，每个问题按5个等级评分:（1）很不符合;（2）不符合;（3）不确定;（4）符合;（5）非常符合。并根据心理应急量表设计3个问题，分别为问题1“当知道广东、北京开始出现非典型肺炎病例时，我感觉”，问题2“当知道我所在的城市开始出现非典型肺炎病例时，我感觉”，问题3“如果（或者设想）我所在的单位/社区开始出现非典型肺炎病例时，我感觉”，同样按上述5个等级评定其心理状况。1.3统计学方法建立数据库，录入数据并进行统计分析，用秩和检验对频

4、数表法进行检验。2结果　　发放问卷150份，收回146份，有效问卷100%。2.1医务人员非典期间态度和行为的调查见表1。在14个问题中，有6个问题存在统计学差异（P0.05或P0.01）说明普通医院、疾控中心传染病院医务人员在非典的认识、对非典信息的渴求，以及对非典的行为是不同。2.2医务人员非典期间心理状况分析见表2。当知道广东、北京开始非典病例时，疾控中心和普通医务人员表现得更兴奋（P0.05或P0.01），与普通医院和传染病院医务人员比较，疾控中心表现得相对平静（P0.05）。而普通医院医务人员感到更恐惧（

5、P0.05或P0.01）。当知道所在的城市开始出现非典病例时，普通医院和传染病院比疾控中心医务人员感到更恐惧（P0.05或P0.01）。而当设想所在的单位/社区出现非典病例时，普通医院医务人员与疾控中心紧张感又高于传染病院（P0.05），同时，普通医院医务人员又比疾控中心和传染病院感到恐惧（P0.05或P0.01），普通医院医务人员相对于传染病院感觉更不安逸（P0.05）。　　表1不同医务人员非典期间态度和行为的调查（略）　　注:第二组与第一组比较，△P0.05，△△P0.01;第三组与第一组比较ˇP0.05，ˇˇ

6、P0.01;第三组与第二组比较，▲P0.05，▲▲P0.01　　表2不同医务人员非典期间心理状况分析（略）　　注:第二组与第一组比较，△P0.05，△△P0.01;第三组与第一组比较，ˇP0.05，ˇˇP0.01;第三组与第二组比较，▲P0.05，▲▲P0.013讨论　　非典是由SARS冠状病毒（SARS，CoV）引起的一种具有明显传染性，可累及多个脏器系统的特殊肺炎，非典是人类一种全新的传染病，目前对其传染源、发病机制、早期诊断、针对性药物及预防还远未阐明〔1〕，在非典防治过程中，医务人员会出现一系列的行为改变和

7、心理反应〔2〕。从医务人员对非典的认识和态度来看，疾控中心人员认为非典更具有传染性但对治愈效果乐观，与其从事的工作性质有关，具有流行病学和疾病预防知识，而对非典的具体诊断和治疗知识知之甚少，同时，普通医院和疾控中心医务人员较之传染病院病区出行自由，社交方便，较关心非典信息的公布，而传染病的医务人员由于直接与非典（疑似）病人的治疗和护理，更易感受到危险的存在，自觉加强了自身的保护。疾控中心对非典疫区一线医护人员进行初步心理状况调查显示，在感染率较高医院，人们心态逐渐恶化，出现焦虑、抑郁情绪，在北京一家即将上一线的医护

8、人员的调查发现，有20%显现焦虑情绪，主要表现为经常感到紧张害怕、心烦意乱等症状和躯体症状。同样，非典低发区的医务人员也存在一定程度的心理反应。非典是一种新的传染病，对于疾控中心和传染病院的医务人员来说，意味着一项全新的预防和治疗工作的到来，即是锻炼又是挑战，表现出兴奋是正常的，随着时间的推移，这种差异就不明显了。由于疾控中心工作与普通医院、传染病院诊治和性