心理干预合并药物治疗学生考试焦虑的疗效观察论文

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1、心理干预合并药物治疗学生考试焦虑的疗效观察论文【关键词】,.freelacotherapyandthebinationofpsychotherapyandpharmacotherapy.Methods69patientstocriterialydividedintothreegroups:onegroupreceivedpsychotherapy，onegroupreceivedpharmacotherapyandanothergrouppsychotherapyandpharmacotherapy.HAMAandSASscalesand1dbeforee

2、xaminthenextsemester.ResultsPsychotherapygroupandpharmacotherapygroup，butnosignificantdifferencebetinthenextsemester.Thebinationofpsychotherapyandpharmacotherapyhadsignificantdifferenceintacotherapyinthenearfutureandtheforacotherapy，examinationanxiety，effect考试焦虑是一种境遇状态，也是一种常见的功能性症

3、状，在躯体疾病、应激、神经症和精神病中均可见到［1］。考试焦虑是学生常见的一种心理障碍，主要以担忧为基本特征，并伴有生理上的症状，如出汗、肌肉震颤、尿急、失眠等。有调查表明重大考试如高考焦虑的发生率男生占30%，女生占34%。对于考试焦虑的治疗方法有心理干预治疗和药物治疗两方面。心理干预是指在心理理论的指导下，对个体和群体的心理健康问题施加策略性影响，使之发生指向性预期目标的变化。药物治疗主要选用抗焦虑作用明显，副反应轻，服药依从性好的药物。当前，单纯运用一种治疗方法的研究较多，两种方法相结合的研究较少。我们运用心理干预治疗和药物治疗相结合，同单纯一种方法

4、进行疗效比较。1对象与方法1.1研究对象研究对象均符合以下标准：①符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD3）关于适应障碍的诊断标准；②文化程度在初中以上水平；③自己主动咨询，要求治疗。入选的69例求助者来源于2001年2月―2004年2月德州学院心理咨询中心记录及德州市第二人民医院精神卫生中心门诊提供的病例。其中初中生30人，高中生27人，大学生12人；男31人，女38人；年龄13~23岁，平均年龄（17.5±4.6）岁。1.2研究方法将所选择的求助者按求助的先后顺序随机分为单纯心理干预治疗组（A组），单纯药物治疗组（B组）和心理干预治疗合并药物治疗组（

5、C组）。其中A组男10人，女13人，年龄13~23岁，平均（168±52）岁。B组男11人，女12人，年龄13~23岁，平均（172±41）岁。C组男10人，女13人，年龄13~23岁，平均（171±48）岁。经统计学分析，3组性别构成、年龄均无显著性差异（P＞005）。A组于考试前2周给予心理干预治疗，B组于考试前2周给予单纯药物治疗(西酞普兰10~20mg/d，每日晨服)。C组给予心理干预合并西酞普兰治疗。心理干预治疗运用行为疗法中的系统脱敏疗法［2］，其治疗过程包括4个步骤：①评定主观焦虑分，即要求患者先学会估价自己焦虑不安的严重程度，通常要求以10

6、分制作为度量单位。0分是绝对平静，10分是极度焦虑。②松弛训练，每次训练20~30min，每天2~3次。最后能够达到随意放松和终止放松。③设计焦虑层次，将那些能引起患者焦虑的各种刺激，按其主观评定焦虑分的高低分成若干层次并排列成表。④系统脱敏，按照设计的焦虑层次，从小的刺激开始，先让患者接触最小的刺激，使其出现极轻微的焦虑，然后停止刺激，并让患者运用已学会的肌肉松弛技术，片刻后紧张消失。然后重复实施，即刺激-松弛-再刺激-再松弛，直到患者接触这一刺激已不再有任何焦虑为止。此为一级脱敏。当完成一级脱敏后，再进行下一级脱敏，如此逐级而上，逐渐脱敏直至最后一个层

7、次。1.3疗效评定3组分别于考试前2周、考试前1天及下学期考试前1天进行HAMA［3］及SAS［4］评定。1.4统计分析方法将测得的结果采用SPSS100对数据进行t检验。2结果2.1干预前3组HAMA、SAS评分比较从表I可以看出，三组评分无统计学差异（P＞005）。表1心理干预、药物治疗及心理干预合并药物治疗的HAMA、SAS评分比较（略）1）与同组治疗前比较，P＞005;2）与同组治疗前比较，P＜005;3）与同组治疗前比较，P＜001;4）考前1天C组同A、B组间比较，P＜005;5）下学期考前1天C组与同组治疗前比较，P＜005;6）下学期考前1

8、天C组与A、B两组组间比较，P＜0052.2考前1天3组HAMA、