心理干预联合药物治疗对大学生功能性消化不良的疗效观察

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1、心理干预联合药物治疗对大学生功能性消化不良的疗效观察【】目的：通过心理干预联合药物治疗对大学生功能性消化不良的疗效观察，为寻找理想治疗方案提供依据。方法：将诊断明确为FD的学生60人，随机分为心理干预组和对照组。心理干预组在药物治疗的同时针对其个体心理症状进行相应的心理干预，对照组仅应用药物治疗。治疗前及4周后对患病同学的6个主要症状进行评分计算疗效指数评价各组的疗效。结果：心理干预组总有效率高于对照组(P均87%为显效；>51%-76%为有效；50%<为无效。　　1.3统计学处理计量资料采用t检验，计数资料采用x2检

2、验，p<0.05为有统计学意义。　　2结果：治疗后干预组症状积分明显低于对照组（p<0.05），见表1。　　表1组患者治疗前后症状积分比较(x2+s）　　治疗前相比，.干预组与对照组相比p<0.05　　干预组总有效率93.3%，对照组分别为73.3%，干预组的总有效率明显于对照组（p<0.05）。　　表2各组患者疗效比较(n，%)　　与对照组比较:x2=5.38P<0.05　　3讨论　　功能性消化不良病因及发病机制至今尚未明确，目前认为FD的发病与胃肠运动障碍，内脏高敏感性、胃肠激素分泌紊乱、精心理因素、Hp感染等有关

3、，可能是一种因素或多种因素共同作用的结果[4]。临床观察表明，人的精神和情绪对胃动力有明显影响。多潘立酮是临床上常用的促胃动力药物，奥美拉唑为PPI制剂，抑酸后可改变胃黏膜对酸的高敏感性，同时奥美拉唑有直接抗HP作用，它能抑制尿素酶，抑制或杀灭HP，能抑制攻击因子，增强保护因子[5]。故多潘立酮与奥美拉唑联合应用能有效改善FD的症状，联合心理干预治疗可明显提高FD的临床疗效。　　在校大学生当其承受的学习、生活、社会外部压力和自身成长过程中内部压力较大时，导致精神长期处于紧张状态，因为压力刺激会传输至大脑，由大脑发送促进

4、胃酸分泌，胃肠蠕动功能加剧，且胃黏膜的血流也减少，黏液的保护作用也随之减少，致使胃黏膜损伤，从而出现功能性消化不良躯体症状表现。以往我们只注重了患者功能性消化不良的躯体症状而忽略了社会因素对病人的作用。笔者经过二年的摸索和实践，对大学生在自身发展中遇到的问题给予引导和安慰，使他们的心理朝着健康的方向转化；帮助他们提高处理自身和人际关系方面的心理能力；树立对人、对己、对事物的正确态度；消除不必要的恐惧及顾虑，树立战胜疾病的信心，并逐渐形成豁达、开朗、乐观的性格。良好的心态，情绪的稳定,使其对大脑皮层的不良刺激减弱，通过下

5、丘脑及植物神经等中介机制使胃肠道功能改善，躯体症状得到控制。　　本资料显示：干预组有效率达93.3%，心理干预联合药物治疗FD可明显提高疗效。所以在对大学生FD患者药物治疗的过程中，应积极采取心理干预治疗，改善其认知水平及应对能力，缓解其心理应激反应，使其保持乐观的生活态度和自信平稳的情绪，对改善症状、提高生活质量有重要作用