心理护理干预联合药物治疗100例慢性湿疹的疗效观察

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1、心理护理干预联合药物治疗100例慢性湿疹的疗效观察吴利辉（惠州市皮肤病医院516000）【摘要】目的探讨慢性湿疹的临床护理经验。方法对100例慢性湿疹患者进行药物、氦-氖激光、心理治疗等护理，提高患者治愈疾病的信心。结果100例患者中，32例治愈，92例显效，6例无效，临床显效92%。结论慢性湿疹除药物、激光治疗外，尚需要心理治疗和护理。【关键词】心理治疗药物护理【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）17-0252-01慢性湿疹多局限于某一部位，境界清楚，且有明显的肥厚浸润，表面粗糙或苔癬样变，颜色褐红或红色常伴有丘疱疹，痂皮抓痕，苍白湿润

2、变化。我院门诊收治的48例慢性湿疹患者，病程反复发作经久治疗不愈，给病人带来心理和生理上的痛苦。我院采用心理治疗配合药物（复方甘草酸铵注射液）并氦-氖激光照射治疗慢性湿疹取得了较好的疗效，现报道如下：1临床资料1.1一般资料2009年3月至2012年5月，我院皮肤科收治慢性湿疹100例，其中男62例，女38例，年龄以中青年为主，病程长短不一，其中，过敏性荨麻疹久治不愈演变而成湿疹38例，祌经性皮炎导致慢性湿疹者为25例。病人有不同程度的痒感并伴有渗液，局部有水疱、糜烂者2例。1.2方法釆用心理健康指导同时静脉给药，静脉给药釆用复方甘草酸铵注射液（弗尔斯）40ml加入5%葡萄糖250

3、ml中按日静脉滴注1次，4周为一疗程（复方甘草酸铵是中药甘草有效成分提取物，異有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用）。护士除准确执行医瞩外，应告知引起的毒副作用和并发症。对于局部反复治愈不好，病人抓搔，有渗出吋配以我院氦-氖激光照射，每日1次，10d为一疗程，気-氖激光具有创面修复、镇痛、抗炎、免疫调节作用，同时氦-氖激光增加血中免疫球蛋白和补体含量，促进淋巴细胞转化，从而起到免疫调节作用。1.3结果100例患者中，32例治愈,92例显效，6例无效，临床显效92%。2护理2.1皮肤护理：①皮肤保持干燥、清洁。湿疹患者由于皮肤瘙痒、红斑，严重者冇浸润或苔癣化，水洗会加重浸润或

4、糜烂面（平时洗澡不要太勤，水温不要太烫）。所以，皮肤保持清洁、干燥是非常必要的。②预防皮肤损伤和感染。护理上注意糜烂创面，预防感染，促进愈合。局部渗液伴有皮肤感染者，局部用3%硼酸水轻拭渗液处，保持创面干燥，避免潮湿，渗液较多时用1:5000呋喃西林棉球湿敷，并使用本院氦-氖激光照射20min，10d为一疗程，照射吋嘱病人不要直视光线。平吋嘱病人穿宽松纯棉内衣，勤剪指甲，切忌搔抓，必要清洁吋，用湿润软毛巾擦干局部，每天观察皮肤颜色及感觉冇无异常，对未出现破损的皮肤给予适当的按摩，以增强皮肤抵抗力，增加舒适感。2.2饮食与休息：饮食上忌饮洒及食用辛辣食物，多补充新鲜蔬菜和水果，以增加

5、皮肤表面的抵抗力。嘱患者应劳逸结合，工作不要过于紧张，多注意休息和保证足够的睡眠吋间。2.3心理治疗：慢性湿疹病情较长，反复不易治愈，长期就医经济负担重，病人会出现心情烦躁、怀疑、消沉等心理问题，直接影响治疗效果，其至导致病情发展。有文献报道，心理疗法治疗慢性湿疹奋明显效果，面对病人的忧虑，护理人员要善于倾听、交谈、宣泄、放松训练等护理干预方法，有效地利用医院的宣传栏、电话咨询等方式指导患者，使患者对病情有正确的认识，放松精神,解除心理障碍，耐心向患者及家属介绍有关本病的知识，通过教育、引导活动帮助患者正确认识疾病和症状，掌握疾病的发生、发展规律，树立正确的生活方式，取得患者配合，

6、提高治愈本病的信心。3讨论慢性湿疹是皮肤科常见病，病因复杂，久病不愈，给病人身心造成很大影响，另外慢性湿疹患者心理健康状况差于正常人，冇较高的抑郁与焦虑、提高心理健康水平，使患者由被动接受治疗转为主动接受治疗，既能改善临床症状，又能提高疗效，通过药物、激光、心理治疗效果较好，增加病人治愈疾病的信心，为慢性湿疹的治疗取得更好的效果。参考文献[1】肖文.药物并心理疗法治疗湿性湿疹.中国皮肤性病学杂志，2003,17(4)：240.[2】张学军，刘维达，何春泽.现代皮肤病学基础.北京：人民卫生出版社，2001.1460〜1461.