小儿腹泻的护理体会论文

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1、小儿腹泻的护理体会论文摘要：目的：探讨小儿腹泻的护理。方法：回顾分析江苏省淮安市楚州医院儿科收治腹泻患儿320例，总结护理体会。结果：本组痊愈出院235例，好转出院85例，住院天数2～14d，无一例患儿死亡。结论：小儿腹泻除临床药物治疗外，临床护理十分重要，护理人员的精心护理有利于患儿的康复，并且能有效的预防腹泻疾病的发生。关键词：小儿腹泻；护理小儿腹泻是有多种病原多种因素引起的疾病..，好发于夏秋季节，多发生在5岁以下的小儿，分为感染性和非感染性两类，前者多见，临床以腹泻、呕吐为主要症状，严重者出现水

2、、电解质紊乱，死亡率高，是小儿的常见病和多发病1。将3年来收治的320例小儿腹泻患儿的护理体会进行总结，现报告如下。1临床资料本院自2007年5月～2010年5月共收治腹泻患儿320例，男198例，女122例，年龄2d～5岁，发热患儿125例，诊断小儿腹泻伴脱水167例，并发其他疾病28例，其中伴急性上呼吸道感染18例，鹅口疮4例，尿布皮炎3例，低钙惊厥2例，伴病毒性脑炎1例。2结果本组痊愈出院235例，好转出院85例，住院天数2～14d不等，无一例患儿死亡。2护理对策2.1根据病情补充液体，对于轻中度

3、脱水，但无呕吐或呕吐不剧烈能口服的患儿鼓励少量多次口服ORS补液，对重度脱水建立静脉通路，保证液体按计划输入，必须尽快补充血容量，按照先盐后糖，先浓后淡，现快后慢，见尿补钾原则，补钾浓度应小于0.3%，每天补钾总量静脉输注时间不应短于6～8h，严禁直接推注，每小时巡回记录输液量，根据病情调整输液速度，了解补液后第一次排尿时间以估计疗效。正确记录24h出入量2。2.2严密观察病情：①监测体温对发热（高于37.5℃）患儿嘱多饮水，减少衣被，采用物理降温，做好口腔及皮肤护理，效果不佳的予以药物降温；②监测代谢

4、性酸中毒，患儿精神萎靡、呼吸深快、血气分析异常时应及时向医生汇报，使用碱性药物纠正；③观察低钾表现，常发生于输液后脱水纠正时，应及时补充钾盐；④判断脱水程度及休克，通过观察患儿的精神烦躁或萎靡，哭时眼泪少或无眼泪，面色苍白，皮肤黏膜干燥及弹性差，前囟眼眶有无凹陷，机体温度及尿量等临床表现估计患儿的脱水程度，同时要动态观察经过补液后脱水症状是否得到改善，还要特别注意观察患儿是否有休克表现，如发现患儿面色发灰、出冷汗、精神极度萎靡、四肢发冷、脉搏细数、尿量少，这是危急症状极易死亡，应立即报告医生进行抢救3。

5、2.3控制感染，防止院内交叉感染，严格无菌观念，除对环境每天用0.5%含氯消毒液喷洒擦洗外，对感染腹泻患儿应做好床边隔离，食具衣物、玩具、尿布、应专用，污染尿布清洗后沸水泡烫，阳光暴晒，紫外线消毒处理，护理后双手应用0.5%含氯消毒液擦拭，对病程长抵抗力较弱的患儿应注意保护隔离，防止交叉感染，严格管理腹泻患儿粪便，统一规定倒放，防止病菌传播而扩大感染人群。2.4饮食护理：根据患儿病情协助医师制定合理的饮食计划，轻型患儿酌减进低脂易消化食物，母乳喂养者可缩短每次哺乳时间，暂停辅食，人工喂养者可喂米汤、稀释

6、奶或脱脂奶，适当减量。重型患儿吐泻频繁者可暂禁食，腹泻次数减少后给予流质或半流，少食多餐，逐步过度到正常饮食。2.5加强臀部护理：保持皮肤清洁干燥，便后宜用温水清洗臀部及会阴，并擦干，以防泌尿系统逆行感染，尿布疹及臀部感染，发现局部皮肤发红及时处理以防止炎性反应扩散。2.6加强对口腔及眼部护理：①对呕吐患儿应帮助清除口腔内的呕吐物，口腔护理1～2次/d，保持口腔清洁，对患有鹅口疮的患儿进食后先用2%的碳酸氢钠清洗口腔，然后用制霉菌素溶液涂擦口腔一日数次；②重度脱水及昏迷患儿常现露睛现象应用生理盐水纱布浸

7、润角膜并点滴眼水或眼膏外敷，防止角膜干燥。2.7加强健康教育，宣传母乳喂养优点，避免夏季断奶，逐步添加辅食，教育家长、教育孩子养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，做好玩具清洁工作，生活有规律，对胃肠不好小儿少吃易诱发腹泻食物，帮助家长掌握有关小儿腹泻基础知识，包括护理和预防方面的知识，可以起辅助治疗作用，有助患儿康复4。在护理腹泻患儿过程中，除临床药物治疗外，临床护理也十分重要，由于小儿大多数不会用言语主动向医务人员反映自觉不适症状，常因不适而哭闹，因此护士要加强巡视，了解患儿病情，同时加强对家长的健康教

8、育以利患儿康复，同时预防腹泻疾病的发生。3