pbl 教学法在急诊护生教学中的应用效果观察

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1、PBL教学法在急诊护生教学中的应用效果观察刘敏晓，杨丽丽，林碎钗，何菁菁，曹云云（温州医学院附属第一医院，浙江温州，急诊科，325000）[摘要]目的：探讨以问题为基础的教学方法(PBL)在临床急诊护理实习生教学中的应用效果。方法：随机选取我院急诊2009年11月～2010年9月的护理实习生66名，分为传统组（n=33）、PBL组（n=33），传统组采用传统教学方法，PBL组采用PBL教学方法，比较不同教学方法在急诊护理实习生教学中的应用效果。结果：教学PBL组学生的出科理论考试、个人小组表现、综合成绩明显优于传统教学组的学生考

2、试成绩，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：PBL教学法有助于提高急诊护生教学质量，并促进学生综合素质的提高，满足了临床教学的需要。[关键词]PBL教学法；急诊护理；实习生中图分类号:G424.1:R472.2　　文献标识码:　PBL是以护生为主体、以问题为基础(problem-basedlearning，PBL)的教学方法，它与传统的护理教育模式相比，在设计理念、实施方式、评估体系、实际效果等方面均有着根本区别[1]。在我国许多医学院校的护理教育基础课、临床课程学、临床带教、教学查房等方面都进行了部分PBL教学法试行，取得

3、了许多成果[2]，现我们尝试将PBL教学方法运用到急诊本科护理实习生的带教中，取得了较好的效果。一资料与方法1一般资料本研究对象为2009年11月～2010年9月进入急诊科实习的温州医学院全日制本科护理专业学生共66人，均为女性，年龄20-23岁，平均年龄(20.4±2.7)岁，随机将其分为传统组（n=33）、PBL组（n=33），传统组采用传统教学方法，PBL组采用PBL教学方法，两组护生的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有均衡可比性，并均由本科具有中级职称以上、急诊工作时间五年以上教师带教,实习时间为4周。

4、2方法传统组采用“教师讲课”的传统形式，按实习教学大纲要求，有计划、有步骤地讲授急诊科的专科知识及技能操作，完成教学目标。PBL组采用PBL教学方法，具体实施过程如下。⑴准备：集中科室的优秀带教老师，群策群力编写6急诊专科典型护理病例教案，教案中融合了疾病的概念、病理生理、临床表现、治疗原则、护理诊断、急救护理措施等知识点，并利于提出问题。第一周：⑵分组：在学生入科后，教师先让学生明确PBL教学方法的具体实施方法、步骤、教学目标。实习护生按5～6人组成一个学习小组，通过自我推荐或轮流替换的方式各选出一名小组长和记录员，小组长负责

5、组织小组学习和讨论，记录员做好小组讨论的记录。⑶问题分配：将编写的病例教案（第一个为心跳骤停病例）发放给学生，安排学生接触与病例教案相应的临床患者，让学生结合病例和场景，提出具体的学习问题（包括理论和相关技能操作），教师对问题进行概况提炼，明确需要解决和关注的问题，并分配到各小组。小组长内部安排时间讨论，将一个大问题分解成小问题，教师指导问题的分工，进行课外文献资料的检索，最后小组分析归纳形成小组共识，找出解决问题的方案，根据自己所在小组的学习结果，制成课件。⑷教师辅导：对学生查找的资料进行评核、分析，引导小组有目标地学习与讨论

6、。第二周：⑸小组汇报：各小组选出代表以多媒体方式汇报小组协作学习形成的结论，其他同学进行补充、或提出疑问，注意讲述的效果与互动。⑹教师总结：教师组织小组间的讨论，对理论、操作及临床护理中的重点、难点进行分析、总结，引导学生有意识地反思问题解决的过程，概况需要掌握的知识点。第三周、第四周按上述方法学习第二个典型病例-多脏器功能衰竭综合征。3效果评估　3．1客观指标实习结束时对实习护生进行理论、操作考核,理论考试均由带教老师根据实习大纲的要求进行统一命题，统一评分标准，题型包括名词解释、填空题、简答题及病例分析，操作考核由同一老师负

7、责，减少人为因素导致的差异，每项考核成绩均采用百分制。最后结合个人小组表现评分(从个人及小组发言的频率、准确率、相关性、回答问题的广度、深度五个方面进行评分，最后结合老师的评价得出个人小组表现评分，总分100分),得出综合成绩为=理论成绩*40%+操作成绩*40%+个人小组表现评分*20%。3．2主观指标授课结束时，向学生发放自行设计的教学效果评价表，现场发放调查问卷66份，回收66份，有效回收率为100%。4统计处理两组理论、操作、个人及小组表现评分及综合成绩采用SPSS17.06统计软件处理，评估结果均用±s表示，组间比较采

8、用t检验,问卷调查结果比较采用χ2检验，P<0.05有统计学意义。二、结果1、两种教学法学生考试成绩比较表1　两种教学法学生考试成绩比较表(±s)组别理论成绩操作成绩表现评分综合成绩传统组（n=33)88.56±2.1492.55±1.1889.12±2.518