高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗失血性休克临床分析

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1、高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗失血性休克临床分析作者：李铁军何强王锋宝蒋帅【摘要】　　目的：对失血性休克患者应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗，观察临床疗效，并对该药物在应用中需注意的事项进行分析总结。方法：2005.06.01～2006.12.01间所收治的143例失血性休克患者，83例使用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗，60例使用传统药物治疗，并观察其神志、皮肤色泽及温度、呼吸、脉搏、血压、尿量变化，并进行分析对比，对药物应用中出现的情况或现象进行分析,来对比所用药物的作用及效果，随后辅以其他药

2、物及方法治疗。结果：患者在用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液后，神志较短时间内（5～20min）明显改善，皮肤色泽及温度趋于正常，呼吸次数减少并趋于正常，增高的脉搏次数明显下降，收缩压及舒张压有一定程度的的升高（收缩压较显著），尿量有所增加，神志明显改善；从临床症状指标上比传统药物起效快而且疗效明确（P<0.05）。结论:高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在失血性休克患者早期应用效果明显，能够迅速提升血压，改善病人的休克状态，赢得抢救的时间，继而配合使用其他治疗，能提高体克病人的抢救成功率。【关键词】高渗氯化钠

3、羟乙基淀粉40注射液；失血性休克；临床症状【ABSTRACT】Objective:ToobserveandanalyzetheclinicalsystomsofHypertonicsalinehydroxyethylstarch40injectiontohemorrhagicshokpatients.Anditisrequiredtopayattentiontotheutilizationofthedrug.Methods:Analyzethesituationofthe83casesfrom2006060

4、1to20061201chloridehydroxyethylstarch40injection,observethEirbreathing,pulse,bloodpressure,urineoutputandconsciouschangeasorenotableSBP).Urineoutputhasincreasedsignificantlyandtheconsciousnesshadbeenimproved.Conclusion:ExcellentresultorrhagicshockafterHydr

5、oxyethylstarch40hypertonicsalineinjection.Ifbinedptomsentthetimechloridehydroxyethylstarch40injection；Hemorrhagic；shock；clinicalsymptoms近年来，对失血休克患者的抢救治疗，传统的方法主要是以输血、补液治疗为主[1,2]，但在无血源或不能及时输血时，快速补液往往是唯一的救命措施，而输入的液体多用平衡盐溶液及人工胶体等，这种传统方法的补液需液体量大，起效慢，维持时间短，且极易引起组织

6、水肿，加重心脏负荷或出现其他并发症而致抢救失败[3,4]。自2005.6～2006.12月，我们对83例失血性休克患者先采用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液、后辅以其他方法治疗，取得了较好的疗效；60例失血性休克患者使用传统药物治疗，同样后辅以其他治疗,疗效达到采用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液的效果时，明显要晚近30min。我们对这143例患者的主要生命体征（呼吸、脉搏、血压、尿量、神志及皮肤色泽温度）进行了详细的观察、记录和分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组病人为2005.06.01～2006.

7、12.01我院所收治的143例失血病人，年龄最小17岁，最大65岁；略去男女性别差异；休克代偿期107例，休克抑制期36例。患者入院时神志尚清或模糊甚至昏迷，皮肤色泽苍白发冷或青紫厥冷，呼吸变浅变快（32±5次/min），脉搏加快（125±16次/min），血压降低（收缩压均73,±13mmHg;舒张压均32,±30mmHg），尿量减少（17±17mL/h）。1.2方法入院后根据患者具体情况积极给予吸氧、止血、保温、临时固定等常规及相关治疗措施,再初始液体输入。其中83例给予高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液，25

8、0mL，静滴，辅以适量等渗液体（500～1500mL）。60例给予传统平衡盐溶液及人工胶体,观察患者用药后5～20min、20～50min两个时区内呼吸、脉搏、血压、尿量及神志变化，并对药物应用中出现的其他情况或现象进行记录。2结果本组患者在应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液后5～20min,20～50min观察临床症状。5～20min时:1.呼吸次数明显减少，由平均32±5次/min