cd4+cd25+调节性t细胞在肺癌患者外周血的表达及临床意义

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1、CD4+CD25+调节性T细胞在肺癌患者外周血的表达及临床意义【摘要】目的：探讨晚期肺癌患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的表达及其临床意义。方法：采用流式细胞仪检测30例肺癌患者化疗前、后外周血中Treg的水平，并与30例健康人(对照组)进行比较。结果：(1)肺癌患者外周血中Treg比例为(15.0±2.3)%明显高于对照组(7.1±2.0)%(P0.001);(2)化疗前肺癌患者外周血中Treg为(15.0±2.3)%明显高于化疗后的(6.8±1.8)%(P0.001);(3)Treg水平与病理类型无关(P>0.05)，与临床分期有

2、关(P0.01)。结论：晚期肺癌患者外周血中Treg升高，其水平变化可能可以作为评估肺癌患者疗效的指标。【关键词】肺肿瘤;CD4+CD25+调节性T细胞;流式细胞检测仪[ABSTRACT]Objective:ToinvestigatetheexpressionofCD4+CD25+regulatoryTcellsinperipheralbloodofpatientseterbeforeandafterchemotherapyotherapyotherapy(P0.001).(3)Treglevelisnotrelatedtothepathologictypeof

3、lungcancer(P>0.05)butisrelativetoitsclinicalstage(P0.01).Conclusion:Treglevelinperipheralbloodofpatientseter　　众所周知，肿瘤的发生、发展,转移与患者机体的免疫功能状态相关，肺癌患者免疫功能低下，往往导致病情的进展和治疗的失败。目前临床研究表明，在多种恶性肿瘤患者中，CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)水平升高，可能与免疫抑制、肿瘤进展有关[1]。本研究采用流式细胞仪测定Treg在肺癌患者外周血的表达，探讨Treg值变化对评估晚期肺癌患者疗效的

4、作用。　　1资料和方法　　1.1一般资料　　收集海口市人民医院肿瘤科2008年1月～2009年5月就诊的晚期肺癌患者30例临床资料，其中男性28例，女性2例，年龄35～71岁，平均(56.5±7.3)岁。组织学类型及分级：鳞癌15例，腺癌3例，小细胞未分化癌12例，均经病理学或细胞学证实。根据1997年国际抗癌联盟标准进行临床分期：Ⅲ期14例，Ⅳ16例。所有患者均无相关免疫性疾病和其他肿瘤病史，且无使用激素类药物及免疫抑制剂史。对照组为肿瘤医院健康体检职工30例，其中男性25例，女性5例，年龄31～70岁，平均(55.0±5.4)岁。　　1.2方法　　分别采集化

5、疗前、后肺癌患者、健康献血者外周静脉血2mL，肝素抗凝，取静脉全血100uL，分别加入CD4PE标记和CD25FITC标记的单克隆抗体(mAb)20uL，设相应的阴性同型对照，室温闭光反应30min，然后加2mL溶血剂，5min后离去上清，再加0.5～1.0mL的PBS液洗涤2次，流式细胞仪(BD公司，FACSCalibur)检测，Cellquest软件分析数据，记录阳性细胞百分率，减去非特异对照值，样品在6h内检测完毕。　　1.3统计学处理　　采用SPSS11.5统计软件进行方差分析及两两比较，实验的数据以(±s)表示，组内前、后比较采用配对t检验，检验水

6、准a=0.05。　　2结果　　2.1化疗前肺癌患者与对照组外周血Treg比较　　治疗前肺癌患者外周血中Treg比例为(15.0±2.3)%，明显高于对照组(7.1±2.0)%(P0.001)。　　2.2肺癌患者化疗前、后Treg比较　　化疗前肺癌患者外周血中Treg为(15.0±2.3)%，明显高于化疗后(6.8±1.8)%(P0.001)。　　2.3肺癌患者外周血Treg数量与病理类型、临床分期的关系　　肺癌患者外周血中Treg数量与患者的病理类型无关(P>0.05)，但与临床分期有关(P0.01)(表1)。表1Treg与临床生物学特征的关系(%，±s)

7、注：△与Ⅳ期比较P0.01。　　3讨论　　CD4+CD25+Treg是近年发现的一群新型免疫抑制性T细胞，以往研究发现Treg在多种肿瘤患者的外周血和肿瘤组织中均有增高[1,2]，提示肿瘤细胞可能通过某种机制诱导了Treg的增殖和分化，同时其水平的增加可以促进肿瘤的生长，抑制抗肿瘤免疫效应[3]，Treg可能是参与肿瘤微环境中抑制免疫应答的细胞之一。　　本组资料通过对30例肺癌患者和30例健康人外周血Treg水平检测，同样发现肺癌患者Treg水平显著高于健康人，提示肿瘤细胞通过某种机制增加Treg表达，同时Treg通过某种机制来促进肿瘤的生长和抑制机体的免疫应答

8、[4]。本组发现化疗后T