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1、2012年昆山市产科现状分析与对策金丽华昆山市妇幼保健所，江苏昆山215300[摘要]目的了解全市产科服务现状,以便对各接产机构的产科服务能力与潜力做出客观评价，为卫生行政部门制定缓解产科医疗服务供需矛盾的决策提供依据。方法对全市所有助产服务机构产科资源利用和服务数量进行调查。结果2012年全市共有产科医院11家其中一级医院7家，二级医院2家，三级医院2家。分娩产妇17728人，其中在一级医院、二级医院、三级医院分娩占比分别是15.90%、20.16%、63.94%。产妇分娩与床位比44.32:1,其中一级医院、二级医院、三级医院的产妇分娩与床位比为17.29:1、53.36:1、6
2、6.68:1。产科人均助产服务率84,其中一级医院、二级医院、三级医院分别为43、80、113。全市产科人员与床位比为0.91：1。结论产科服务的供需矛盾集中凸显"结构性"问题,服务对象集中于三级医院，呈现"重心上移",而使服务资源出现"超负荷"与闲置并存现象,急需以"缓解短期矛盾和解决深层次问题"双管齐下为原则,从供需两方考虑解决对策。[.jyqkeasuresofKunshanobstetricSituationin2012JINLihuaInstitutionOfMaternalAndChildHealth,Jiangsu215400，China[Abstract]Object
3、iveUnderstandthestatusofthecityacute;sobstetricservices,inordertomakeanobjectiveassessmentofthecapabilitiesandpotentialofeachobstetricservicesconfinementsagencies,toprovideevidenceofeasethecontradictionbetandobstetriccareforthehealthadministrativedepartments.MethodsTheresourceutilizationandthen
4、umberofobstetricservicesofallmidaternityhospitalsinourcity,including7Class-Ihospitals,2Class-Ⅱhospitals,2Class-Ⅲhospitals.ThenumberofChildbirthpregnantenaternitybedsratioaternitybedsratiosidand,andhighlightedthe"structural"problems,clientsconcentratedinClass-Ⅲhospital,presented"focusontheshift,
5、"leavingtheserviceresourcesappearoverloadandidlecoexistencephenomenon.Theurgentneedtoalleviatetheshort-termconflictsandresolvedeep-seatedproblems,toconsidersolutionsfromboththesupplyanddemand.[Keywords]Resources；Obstetric；Services助产技术服务属于基本医疗服务,事关母婴安全,有较大风险性[1]。在助产机构结构布局和产科资源利用上如何实现以人为本、方便群众、母婴
6、安全和优质服务的要求，合理规划、科学发展产科资源是十分重要[2]。为了解目前昆山市产科人力资源与服务情况,以便对各接产机构的产科服务能力与潜力做出客观评价，为卫生行政部门制定缓解产科医疗服务供需矛盾的决策提供依据。昆山市妇幼保健所对全市产科资源及其服务情况进行全面现况调查。1对象与方法1.1调查对象全市11家接产医院，调查医院产科资源利用与服务数量。1.2方法2012年1月—2013年1月，采用统一问卷，先由产科医院自行填写，妇幼保健所专人负责到现场质控、纠错，汇总分析。1.3统计学方法采用Epidata进行调查问卷数据录入及核对，使用SPSS13.0进行统计分析，计数资料用χ2检验
7、，用百分率（%）表示。2结果2.1产科医院分类全市产科医院11家，其中三级医院2家，二级医院2家，一级医院7家。2.2产科资源情况2.2.1产科人员与床位情况产科医护人员403人（其中：医生143人,占35.48%;助产士89人,占22.09%;护士171人，占42.43）。产科医护人员中一级医院142人，占38.48％，二级医院65人，占17.61％，三级医院162人，占43.90％。产科床位440张,其中一级医院163张，占40.75％,二级医院67张
