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时间:2018-11-25
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1、吸毒人群HIV感染流行病学分析小玉许云飞常银勇张靖帕提古丽孙富荣【摘要】目的了解和田地区吸毒人群中HIV感染情况及高危行为特征。方法对1261名吸毒者进行HIV血清学检测,对所有检测对象用统一调查问卷进行一对一逐项询问,并采集静脉血5ml,HIV试验采用ELISA方法。结果静脉注射吸毒人群是HIV感染的高危人群,共用注射器和不同吸毒方式与HIV感染有关系。结论和田地区吸毒人群中男女HIV感染率有非常显著性差异,高危行为严重,应加大健康教育和行为干预,以便及时有效地控制HIV在该人群和向其他人群的传播。【关键词】吸毒人群HIV分析流行病学当前,吸毒人
2、群已成为我国艾滋病感染的高危人群,同时也是将HIV/AIDS向一般人群传播的扩散人群,吸毒人群在我国艾滋病感染传播中起着主要作用[1]。为全面了解和掌握和田地区吸毒人群艾滋病感染情况,进一步完善哨点检测方案,提高各级医疗和预防保健机构艾滋病预防、控制和服务工作能力,为政府制定艾滋病防治战略提供必要的理论依据,以便有效地预防和控制其流行,按照《自治区高危人群艾滋病筛查方案》的具体要求,我们于2006年2月15日-4月15日对全地区所有吸毒人员进行了HIV感染情况调查,现报告如下:1对象与方法1.1筛查对象全地区所有乡镇和街道办事处常住、流入和流动吸毒
3、者共计1261人,其中男性1226人,女性35人,男女比例35.0:1,年龄最小者16岁,最大者80岁,16-40岁共计811人,占64.3%(811/1261),有配偶或同居者894人,占70.9%(894/1261),全为本省籍本地吸毒人员。1.2方法使用自治区性艾中心统一下发的现场调查问卷调查表,按照尊重、知情同意、自愿、保密、受益的原则,对调查对象进行一对一逐次询问,并采集调查对象静脉血5ml,静置分离备用,用人类免疫缺陷病毒HIV(1+2)抗体酶联免疫诊断试剂盒(双抗原夹心法),由北京金豪生物有限公司生产,阳性者送自治区性艾中心HIV抗体
4、确认实验室确认。1.3统计分析,采用Excel数据库对调查资料进行录入并分析。2结果2.1吸毒人群相关行为特征分布①吸毒方式:1261名吸毒者中,口吸1184人,占93.4%(1184/1261),静脉注射:31人占2.5%(31/1261),两者兼有46人占3.6%(46/1261);②最近6个月共用针具情况:77例(31+46)静脉吸毒者中,从不共用针具49人,占63.6%(49/77),有时共用25人,占32.5%(25/77),每次共用3例,占3.9%(3/77)。③最近6个月安全套使用情况894例,有配偶或同居者从不使用安全套532人,占
5、59.5%(532/894),有时使用311例,占34.8%(311/894),经常使用49例,占5.5%(49/894),每次使用2例,占0.2%。④配偶或同居者吸毒情况:894例配偶或同居者中,口吸59例,占6.6%(59/894),静脉注射4例占0.44%,两者兼有1例占0.11%,不吸者830例,占92.8%。2.2HIV感染情况,这次筛查的1261名吸毒人员中,共查出HIV感染者32例,感染率为2.5%(32/1261),其中26例,感染率为2.1%(26/1261),女性6例,感染率为17.6%(6/35),男女感染率有非常显著性差异(
6、X2=31.05,P0.001),感染者以青壮年为主,18-40岁29例,占90.6%,40岁以上3例,占9.4%。2.3感染者行为学特征32例感染者中,静脉吸毒者26例,占81.3%,最近一次共用注射器注射毒品5例,占19.2%(5/26),有配偶者22人,占68.8%(22/32),与配偶发生性关系时,每次使用安全套有3例,占13.6%(3/22)。3讨论本次筛查的1261名吸毒青年群中,以男性为主,以口吸为主要吸毒方式,占93.9%,口吸感染率为0.5%(6/1184),单纯静脉注射吸毒者31人,占2.5%(31/1261),而32例HIV感
7、染者中,有26例是静脉吸毒者,占81.3%,说明静脉注射吸毒是HIV感染的高危人群,是最主要的传播途径,不同吸毒方式之间差异有统计学意义,(P0.05>,最近一次注射毒品与别人共用注射器5例,占19.2%(5/26),感染者在与配偶或同居者发生性关系时,安全套使用率很低,占13.6%(3/22),这在很大程度上增加了HIV传播的危险性。本次调查的1261名吸毒人群中,以青壮年居多,占64.3%(811/1261),有性伴者占70.9%。因此,通过性途径传播HIV也不容忽视,此次调查的35名女性吸毒者,共检出6例HIV感染者,感染率为17.1%
8、,男性感染率为2.1%,男女感染率有非常显著性差异,提示今后应把女性吸毒者的预防与控制视为重中之重[2]。建议今后应加大对
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