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1、全结肠气钡双重排粪造影的临床应用彭洪云辛林沈威方路徐爱忠王春林【摘要】目的评价全结肠气钡双重排粪造影能否作为综合诊断便秘患者有价值的影像参考依据。方法利用数字X线胃肠机对260便秘患者进行全结肠气钡双重排粪造影。结果全结肠气钡双重排粪造影诊断出升结肠冗长12例，横结肠冗长8例，降结肠冗长16例，乙状结肠冗长62例，直肠前突59例。其中，结肠冗长合并乙状结肠癌3例，结肠冗长合并降结肠癌2例，结肠冗长合并横结肠癌2例，结肠冗长合并升结肠癌1例。结论全结肠气钡双重排粪造影可一次性了解结肠病变和排粪障碍现状，是一个综合性诊断顽固性便秘的合理方法。【关键词】全
2、结肠气钡双重;排粪造影;应用[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicalvalueofcolondoublecontrastradiographybinedentofconstipation.MethodsAtotalof206patientsoidcolon,59casesasrectocele.Ofpatientsoidcoloncancer,2casesethodforconstipation.Itcaninvestigatecolonpathologicalchangesanddefecationdisturba
3、nceinonetime. 全结肠气钡双重排粪造影的临床应用彭洪云辛林沈威方路徐爱忠王春林【摘要】目的评价全结肠气钡双重排粪造影能否作为综合诊断便秘患者有价值的影像参考依据。方法利用数字X线胃肠机对260便秘患者进行全结肠气钡双重排粪造影。结果全结肠气钡双重排粪造影诊断出升结肠冗长12例，横结肠冗长8例，降结肠冗长16例，乙状结肠冗长62例，直肠前突59例。其中，结肠冗长合并乙状结肠癌3例，结肠冗长合并降结肠癌2例，结肠冗长合并横结肠癌2例，结肠冗长合并升结肠癌1例。结论全结肠气钡双重排粪造影可一次性了解结肠病变和排粪障碍现状，是一个综合性诊断顽固
4、性便秘的合理方法。【关键词】全结肠气钡双重;排粪造影;应用[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicalvalueofcolondoublecontrastradiographybinedentofconstipation.MethodsAtotalof206patientsoidcolon,59casesasrectocele.Ofpatientsoidcoloncancer,2casesethodforconstipation.Itcaninvestigatecolonpathologicalchangesanddef
5、ecationdisturbanceinonetime.[KeyL口服，大量饮水约1500～2000mL。泄至无粪渣排出后检查。患者左侧卧位,然后把床向头侧低13°(±2°),再把肛管插入肛门,经肛管将气钡剂缓慢注入直肠使其到达回盲部,注入量为600～1000mL。嘱患者在检查床上左右翻滚2次，摄录出回盲部至肛门部的肠道走行造影,观察阑尾、升结肠、盲肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的分布、运输、蠕动、充盈状态以及结肠肝曲、脾曲的悬挂情况,患者直立时结肠悬垂、下垂、移位排空状态，冗长结肠的扭曲盘旋等情况。嘱患者侧坐在排粪造影便桶上,透视下动态观察排便情况,
6、摄录出静坐、提肛、强忍和力排时的直肠各种侧位相的过程及黏膜相,要求包括骶尾骨、耻骨联合和肛门,必要时加摄正位片,而后分别测量肛直角、耻尾线肛上距及前突的深度、长度、计算出前突的面积及体积。依据客观成像、测量数据、肠动力检查分出三种类型便秘。2结果全结肠气钡双重排粪造影异常者157例,占检查病例的60.4%,男72例,女85例。其中，升结肠冗长12例(图1)、横结肠冗长8例(图2)、降结肠冗长16例(图3)、乙状结肠冗长62例(图4)、直肠前突59例(图5)。其中，结肠冗长合并升结肠癌1例、结肠冗长合并横结肠癌2例、结肠冗长合并乙状结肠癌3例、结肠冗长
7、合并降结肠癌2例。本组病例中,行结肠旷置术16例，男性3例，女性13例；结肠次全切除术46例，男性4例，女性42例。手术病人同时经腹行直肠前突修补、盆底抬高重建术。3讨论便秘是发生率极高的消化道障碍性疾病,大多数虽非直接致命性,但严重降低患者生活质量,且诱发心肌梗死及脑血管意外或伴发癌变也并非鲜见。有关内科及消化道专科大多以“通便”处理。而从影像专业探讨便秘的常见方法有结肠传输试验、钡剂灌肠、排粪造影等。结肠传输试验则对结肠传输无力导致的便秘的诊断有协助作用。常规钡灌肠检查可以通过结肠蠕动和痉挛的透视观察可得到一些有关结肠功能和结肠形态改变的情况，但
8、常常不能了解细微的肠壁变化和黏膜改变。而气钡双重造影具有以下优点;了解全结肠的动态、形态及微细的黏膜改变。排
