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1、全结肠气钡双重排粪造影的临床应用作者：彭洪云辛林沈威方路徐爱忠王春林【摘要】目的评价全结肠气钡双重排粪造影能否作为综合诊断便秘患者有价值的影像参考依据。方法利用数字X线胃肠机对260便秘患者进行全结肠气钡双重排粪造影。结果全结肠气钡双重排粪造影诊断出升结肠冗长12例，横结肠冗长8例，降结肠冗长16例，乙状结肠冗长62例，直肠前突59例。其中，结肠冗长合并乙状结肠癌3例，结肠冗长合并降结肠癌2例，结肠冗长合并横结肠癌2例，结肠冗长合并升结肠癌1例。结论全结肠气钡双重排粪造影可一次性了解结肠病变和排粪障碍现状，是一个综合性诊断顽固性便秘的合理方法。【关键词】全结肠气钡双
2、重;排粪造影;应用[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicalvalueofcolondoublecontrastradiographycombinedwithdefecographyinthediagnosisandsurgicaltreatmentofconstipation.MethodsAtotalof206patientswithconstipationunderwentcolondoublecontrastradiographycombinedwithdefecography.ResultsOf206patients,12c
3、aseswerediagnosedasredundantascendcolonbycolondoublecontrastradiographycombinedwithdefecography,8casesasredundanttransversecolon,16casesasredundant9descendingcolon,3casesasredundantsigmoidcolon,59casesasrectocele.Ofpatientswithredundantcolon,1casescomplicatedwithascendcoloncancer,2case
4、swithtransversecoloncancer,3caseswithsigmoidcoloncancer,2caseswithdescendingcoloncancer.ConclusionColondoublecontrastradiographycombinedwithdefecographyisareasonablediagnosticmethodforconstipation.Itcaninvestigatecolonpathologicalchangesanddefecationdisturbanceinonetime.[Keywords]Colon
5、doublecontrastradiography；Defecography；Application9便秘是消化系统常见症状。便秘病因复杂多样,便秘的分类有多种，以病因分有器质性和功能性，以粪块积留的部位分有结肠型和直肠型（肛管型），以病程或起病方式分有急性和慢性以及痉挛型和弛张型。以胃肠道功能性改变所致分有慢传输型、出口梗阻型和混合型等。临床工作中,除了以患者主诉症状以外，常需要通过排粪造影和结肠气钡双重造影了解患者的排粪功能状态和有无结肠器质性病变,分别作排粪造影与结肠气钡双重造影两项检查有历时长、检查费用高、操作烦琐，尤其是患者要作二次肠道准备等缺点。如能一次
6、灌钡完成两项检查,可缩短检查周期,降低检查费用，且方便诊治,有利于患者。我们2000年10月至2008年10月在原有气钡双重造影的基础上再改变体位，一期同时进行排粪造影，对患者临床分类和治疗方式有较全面的直观指导意义。1资料和方法1.1一般资料2000年10月至2008年10月,我院行该项检查260例，男123例,女137例。年龄14～80岁,平均49岁。其中，符合1990年11月《中华医学杂志》编委会制定的《便秘诊治暂行标准》且行住院手术治疗的便秘患者62例。便秘病史2～30年；主要症状：排便周期3～20d1次,大便干结、排便不净感、分段排便、排出费力、甚至手抠大
7、便，肛门下坠、腹胀、腹痛、烦躁不安或伴有精神症状等。根据我院检测条件，术前患者均行大便常规和潜血、直肠指检、乙状结肠镜或纤维结肠镜等检查,然后行全结肠气钡双重排粪造影。1.2检查仪器日本东芝Winscope6000数字胃肠机。1.3检查方法患者先做肠道准备，术前半天番泻叶15g泡服或20%甘露醇250mL口服，大量饮水约1500～2000mL。泄至无粪渣排出后检查。患者左侧卧位,然后把床向头侧低13°(±2°),再把肛管插入肛门,经肛管将气钡剂缓慢注入直肠使其到达回盲部,注入量为600～10009mL。嘱患者在检查床上左右翻滚2次，摄录出回盲部至肛门部的肠道走行
