中医妇科学绪论

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1、中医妇科学总论总论绪论女性生殖器官解剖位置及其功能女性生殖生理妇科疾病的病因病机妇科疾病的诊断与辨证妇科疾病的治疗预防与保健绪言第一节中医妇科学的定义、范围与特点目的要求：熟悉中医妇科学的定义；了解中医妇科学研究范围和学术特点；树立学习中医妇科学的专业思想，掌握学习方法。中医妇科学是运用中医学基础理论与方法，认识和研究妇女的解剖、生理、病因病机、诊治规律，以防治妇女特有疾病的一门临床学科。定义：范围：女性生殖器官解剖、生理、病因病机特点，妇科病的诊断辨证、治法、预防；常见月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病的诊断、辨证论治与预防；西医妇产科基础理论，现代检查和诊断

2、方法、产科生理；计划生育的基本知识与技能。中医妇科学的学术特点生殖健康为中心中医妇科学具有特色和优势：理论特色：重视肾、肝、脾、天癸、气血、冲任、胞宫。病种特有，经、带、胎、产、杂病。治疗优势，尤其在调经、助孕、安胎方面。第二节中医妇科学发展简史目的要求：熟悉十大历史时期，了解各历史时期中医妇科学发展概况，掌握各历史时期中医妇科代表性著作的名称、作者。参考：《中国医学通史》10个历史时期一、夏、商、周时期——萌芽阶段二、春秋战国时期—中医妇科学奠基时期三、秦、汉时期—已具中医妇科学雏形四、三国两晋南北朝时期——脉学与胚胎学发展五、隋唐五代时期——趋向专科化六、两宋时期—

3、独立分科，产科迅速发展七、辽夏金元时期——各家学说蜂起八、明代——肾主生殖理论深化九、清代、民国时期十、现代一、夏、商、周时期——萌芽阶段甲骨文中有“疾育”(妇产科病)“坼剖而产”（剖腹产)——《史记》“妇孕不育”，“妇三岁不孕”——《周易》“种子”和避孕的药物——《诗经》、《山海经》原始的优生观点——《列女传》的“胎教”《曲礼》“男女同姓，其生不藩”二、春秋战国时期—中医妇科学奠基时期出现了妇科医生“带下医”马王堆帛书《胎产书》：是我国最早以胎产命名的产科专著《黄帝内经》：基础理论（生殖器官解剖、生理、病因病机、诊法、治则)；临床病证（经闭、崩、带下、死胎、胎病、产后

4、大出血、产后发热、癥瘕、不孕）；记载首张妇科药方（四乌贼骨一芦茹丸）三、秦、汉时期—已具中医妇科学雏形最早的妇产科病案（秦）《难经》创命门学说及冲任督带理论《神农本草经》所收365种药物中指明治疗妇产科病有88种，并在紫石英条首见“子宫”之名。仲景《金匮要略》最早设妇科专篇，奠定妇科治疗学基础，有经、带、胎、产、杂病分类与辨证论治，并开创了外治法治疗妇科病的先河。华佗：实施针刺与药物堕胎四、三国两晋南北朝时期——脉学与胚胎学发展晋《脉经》首见“月经”之名和特殊月经（居经、避年、激经），记载妊娠脉、临产脉妊娠各期保健要点北齐徐之才《逐月养胎方》晚婚优育南齐《褚氏遗书》：“

5、合男子必当其年……女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳气完实而交合，则交而孕，孕则育，育而为子，坚壮强寿。”五、隋唐五代时期——趋向专科化隋·《诸病源候论》为病理学巨著，其中37－44卷共8卷是论述妇产科病证的，包括经、带、胎、产、杂病共283种证候。唐·《经效产宝》是现存产科最完备者。唐·《备急千金要方》列“妇人方”为卷首，为“崇本之义”。六、两宋时期—独立分科，产科迅速发展世界上最早的独立分科：设置产科和产科教授；陈自明《妇人大全良方》：内容全面、系统，是妇产科史上的划时代著作。总结了南宋以前40多种医籍，附以家传验方和自己经验而成。产科专著众多，记载对异常胎位的

6、助产方法。标志着中医妇科学已经形成七、辽夏金元时期——各家学说蜂起金元四大家对妇产科的观点：刘完素——泻火通经，带下病从湿热论治提出妇女不同生理阶段分别重视肾肝脾的学术观点。张子和——善用“汗、吐、下”逐痰以通经，器械牵引助产方法。李杲——升阳止血，除湿止带；滋阴固气止崩。朱震亨——阳常有余，阴常不足首次描述子宫形态、真假阴阳人；提出痰湿致经、带、不孕机理；提出黄芩、白术为安胎圣药；八、明代——肾主生殖理论深化妇科学术发展，专著较多：薛己《女科撮要》、《校注妇人良方》万全《广嗣纪要》王肯堂《证治准绳·女科》张介宾《景岳全书·妇人规》－理论最全面，妇科病完备。对命门学说的

7、发挥：赵献可《医贯》描述命门“水火”张介宾《类经》李时珍对月经和奇经的认识九、清代、民国时期清代：妇产科专著：傅山《傅青主女科》影响最大萧赓六《女科经纶》亟斋居士《达生篇》沈尧封《沈氏女科辑要》教科书：吴谦《医宗金鉴·妇科心法要诀》民国：中西医汇通学派：唐容川《血证论》张锡纯《医学衷中参西录》张山雷《沈氏女科辑要笺正》开创近代中医教育新局面，创办中医专科学校。十、现代中医教育——全国先后创办26所中医院校理论研究——大量古籍整理出版；妇科“肾主生殖”理论的临床与实验研究及发挥诊治技术——辨病与辨证结合，提高疗效，探究机理多学科研究中医——