中医妇科学课件-妇科学·绪论

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1、中医妇科学中医药基础教研室吴葱利主要内容安排本门课程内容分为总论、各论、附论三部分。总论共十六章总论共六章:绪论、女性生殖生理、妇科疾病的病因病机概要、妇科疾病的诊断和辨证、妇科疾病的治法概要、预防保健。各论共五章：月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病。附论共五章：女性生殖系统解剖与生理、正常妊娠、正常分娩、妇科检查与常用的辅助检查、计划生育。总论：第一章绪论第一节中医妇科学的定义、范围目的要求：熟悉中医妇科学的定义；了解中医妇科学研究范围和发展历史；树立学习中医妇科学的专业思想，掌握学习方法。一、定义中

2、医妇科学是运用中医理论，研究妇女的解剖、生理、病因病机特点、诊治辨证规律与防治妇女特有疾病的一门临床学科。二、研究范围女性生殖器官解剖、生理（经带孕产乳）、病因病机特点，妇科病的诊断辨证、治法、预防；常见月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病的诊断、辨证论治与预防（经带孕产乳）了解西医妇产科基础理论，现代检查和诊断方法、产科生理；计划生育的基本知识与技能。中医妇科学具有特色和优势：理论特色：重视肾、肝、脾、天癸、气血、冲任、胞宫。病种特有：经、带、胎、产、乳，尤其在调经、助孕、安胎方面有优势和特色。内治突出

3、“调”：调补脏腑、调理气血、调治冲任督带、调养胞宫、调控生殖轴。外治重视局部。强调节欲以防病关注妇女健康。“母子医学”三、中医妇科学的学术特点一、夏、商、周时期——萌芽阶段甲骨文中有“疾育”，甲骨文记载孕产（不孕不育、难产。胎教理论）“坼剖而产”（剖腹产)——《史记》“妇孕不育”，“妇三岁不孕”——《周易》藘茹-茜草通经要药——《诗经》有血缘的近亲结婚对后代不良影响——《礼记》原始的优生观点，最早的胎教（太任，王季娶以为妃...及其娠文王,目不视恶色,耳不听淫声,口不出敖言,生文王）——《列女传》的“胎教”出

4、现了妇科医生“带下医”（《史记.扁鹊仓公列传》扁鹊名闻天下。过邯郸,闻贵妇人,即为带下医）《黄帝内经》：基础理论（生殖器官解剖、生理、病因病机、诊法、治则)；临床病证（经闭、崩、带下、子瘖、死胎、胎病、产后大出血、产后发热、癥瘕、不孕）；《素问.上古天真论》女性生理：女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子记载首张妇科药方（四乌贼骨一藘茹丸（藘茹：芦茹；乌贼骨-海螵蛸）—血枯经闭（失血）（通涩兼用、补肾活血、通补奇经，也是妇科病食疗第一方。）二、春秋战国时期——奠基时期最早

5、的妇产科病案（秦）。《史记.扁鹊仓公列传》有“韩女内寒”月事不下（闭经）“王美人怀子而不乳（过期妊娠）”《难经》创命门学说及冲任督带理论《神农本草经》所收365种药物中指明治疗妇产科病有88种，首见“子宫”之名。汉：“女医乳医”从事妇产科仲景《金匮要略》妇人三篇，列妇人“妊娠病”、“产后病”、“杂病”脉证治三篇，是我国最早舍友妇科专篇的医书奠定妇科治疗学基础，有经、带、胎、产、杂病分类与辨证论治（经闭、带下、妊娠呕吐、产后发热等），首载外治法（阴道纳药、阴道冲洗等）创立温经汤、胶艾汤等。华佗：实施针刺与药物堕

6、胎双胎、死胎《后汉书.华佗传》三、秦、汉时期——已具雏形晋.王叔和《脉经》首见“月经”之名和特殊月经（居经、避年、激经），记载妊娠脉、临产脉妊娠各期保健要点北齐徐之才《逐月养胎方》晚婚优育南齐《褚氏遗书》：节育，晚育北齐。徐之才《逐月养胎法》隋/巢元方《诸病源候论》论述月经、带下、前阴、妊娠、难产、产后诸疾唐·《经效产宝》是现存产科最完备者。唐·孙思邈《备急千金要方》列“妇人方”讨论求子、妊娠、产难、产后。。等护理四、三国两晋南北朝隋唐——专科五、两宋时期—独立分科，产科迅速发展世界上最早的独立分科：设置产科

7、和产科教授；陈自明《妇人大全良方》：第一部内容全面的妇产科专著，总结了南宋以前40多种医籍，附以家传验方和自己经验而成世界上首部妇产结合。标志着中医妇科学已经形成六、辽夏金元时期——百家争鸣金元四大家对妇产科的观点：刘完素——泻火通经，尤提出根据妇女不同生理阶段分别重视肾、肝、脾的学术观点影响后世。张子和——总结“贵流不贵滞”的理论，善用“汗、吐、下”逐痰以通经，器械牵引助产方法。李杲——升阳泻火，除湿止带；滋阴固气止崩。补中益气汤朱震亨——首次描述子宫形态、真假阴阳人；提出痰湿致经、带、不孕机理；提出黄芩、

8、白术为安胎圣药；创举胎法、皮工疗法、补气血以补瘘法等。妇科学术发展，专著较多：薛己《女科撮要》、《校注妇人良方》万全《广嗣纪要》提出“五不女：螺纹鼓角脉”。王肯堂《证治准绳·女科》张介宾《景岳全书·妇人规》－理论最全面，妇科病完备。重命门左归丸右归丸傅青主《傅青主女科》完带汤《达生篇》“睡忍痛慢临盆吴谦《医宗金鉴·妇科心法要诀》最早政府七、明清代——专著九、现代