中医妇科学课件--妇科学绪论

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1、中医妇科学大医精诚凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼研蚩，怨亲善友，华夷智愚，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑凶吉，护惜身命。见彼苦恼，若己有之。深心凄怆，勿避昼夜，寒暑，饥渴，疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。…….人所恶见者，但发誓愧凄怜忧恤之意，不得不第一章绪言第一节中医妇科学的定义、范围与特点目的要求：熟悉中医妇科学的定义；了解中医妇科学研究范围和学术特点；树立学习中医妇科

2、学的专业思想，掌握学习方法。定义中医妇科学是运用中医学基础理论与方法，认识和研究妇女的解剖、生理、病因病机、诊治规律，以防治妇女特有疾病的一门临床学科。它是中医临床医学的重要组成部分，是高等中医药院校的主干课程之一。范围女性生殖器官解剖、生理（经带孕产乳）、病因病机特点，妇科病的诊断辨证、治法、预防；常见月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病的诊断、辨证论治与预防（经带孕产乳）西医妇产科基础理论，现代检查和诊断方法、产科生理；计划生育的基本知识与技能。生殖健康为中心中医妇科学具有特色和优势：理论特色：重视肾、肝、脾、天癸、气血、冲任、胞宫。病种特有：经、带、胎、产、乳，

3、尤其在调经、助孕、安胎方面有优势和特色。关注母亲健康。张景岳称“基址”,“求子者必先求母”，保障母子健康。“母子医学”1＋1＝？中医妇科学的学术特点学风正——良好的医德医风，科学的态度基础厚——中医基础理论和西医相关基础知识宽——本学科基本知识宽，多学科渗透多实践——专科基本技能，临证见习、实习提高临床动手能力，尤要重点掌握专科特色与优势参考书——配套教学用书《中医妇科学习题集》怎样学好中医妇科学？目的要求：了解中医四大典籍为中医妇科学之源。了解10个历史时期中医妇科学发展概况，代表性著作的名称、作者。目的：继承——发扬——创新参考：《中国医学通史》第二节中医妇科学的发展

4、史10个历史时期夏、商、周时期——萌芽阶段春秋战国时期—中医妇科学奠基时期秦、汉时期—已具中医妇科学雏形三国两晋南北朝时期——脉学与胚胎学发展隋唐五代时期——趋向专科化两宋时期—独立分科，产科迅速发展辽夏金元时期——各家学说蜂起明代——肾主生殖理论深化清代、民国时期现代一、夏、商、周时期——萌芽阶段甲骨文中有“疾育”(妇产科病)“坼剖而产”（剖腹产)——《史记》“妇孕不育”，“妇三岁不孕”——《周易》“种子”和避孕的药物——《诗经》、《山海经》原始的优生观点——《列女传》的“胎教”《曲礼》“男女同姓，其生不藩”出现了妇科医生“带下医”《胎产书》最早记载胚胎发育《黄帝内经》

5、：基础理论（生殖器官解剖、生理、病因病机、诊法、治则)；临床病证（经闭、崩、带下、子瘖、死胎、胎病、产后大出血、产后发热、癥瘕、不孕）；记载首张妇科药方（四乌贼骨一芦茹丸——通涩兼用、补肾活血、通补奇经，也是妇科病食疗第一方。）二、春秋战国时期——奠基时期最早的妇产科病案（秦）《难经》创命门学说及冲任督带理论《神农本草经》所收365种药物中指明治疗妇产科病有88种，并在紫石英条首见“子宫”之名。仲景《金匮要略》奠定妇科治疗学基础，有经、带、胎、产、杂病分类与辨证论治，首载外治法。华佗：实施针刺与药物堕胎出现了历史上最早的“女医”：义姁、淳于衍（汉）三、秦、汉时期——已具雏

6、形晋《脉经》首见“月经”之名和特殊月经（居经、避年、激经），记载妊娠脉、临产脉妊娠各期保健要点北齐徐之才《逐月养胎方》晚婚优育南齐《褚氏遗书》：“合男子必当其年……女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳气完实而交合，则交而孕，孕则育，育而为子，坚壮强寿。”四、三国两晋南北朝——脉学与胚胎学隋·《诸病源候论》为病理学巨著，其中37－44卷共8卷是论述妇产科病证的，包括经、带、胎、产、杂病共283种证候。唐·《经效产宝》是现存产科最完备者。唐·《备急千金要方》列“妇人方”为卷首，为“崇本之义”。五、五代隋唐时期——趋向专科化六、两宋时期—独立分科，产科迅速发展世界上最早的独立

7、分科：设置产科和产科教授；陈自明《妇人大全良方》：第一部内容全面的妇产科专著，总结了南宋以前40多种医籍，附以家传验方和自己经验而成。产科专著众多，记载对异常胎位的助产方法。标志着中医妇科学已经形成七、辽夏金元时期——各家学说蜂起金元四大家对妇产科的观点：刘完素——泻火通经，尤提出根据妇女不同生理阶段分别重视肾、肝、脾的学术观点影响后世。张子和——总结“贵流不贵滞”的理论，善用“汗、吐、下”逐痰以通经，器械牵引助产方法。李杲——升阳泻火，除湿止带；滋阴固气止崩。朱震亨——首次描述子宫形态、真假阴阳人；提出痰湿致经、带、不孕机理