非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术分析

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1、非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术分析【摘要】　　目的：分析非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术治疗白内障的疗效及并发症。方法：白内障患者90例（90眼）于9点至12点角膜缘后作6～8mm的巩膜隧道切口，撕囊或截囊后以晶状体圈匙娩出晶状体核，注吸皮质植入人工晶状体。结果:术后3d视力：3眼<0.05，66眼≥0.05～<0.3，21眼视力≥0.3；术后1mo复查时视力2眼<0.05，32眼≥0.05～<0.3，56眼≥0.3。主要并发症有角膜水肿、前房炎症反应、后囊膜破裂玻璃体脱出等，2眼人工晶状体

2、植入失败。结论：非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术设备简单易于操作，效果满意，适宜于开展白内障防盲治盲工作的需要。【关键词】白内障　非超声乳化小切口白内障囊外摘除　人工晶状体植入　　Non-phacoemulsificationsmallincisionextracapsularcataractextractionandintraocularlensimplantationAbstractAIM:Toevaluatetheclinicaleffectsandplicationsofnon-phacoemulsificationsma

3、llincisionextracapsularcataractextraction(ECCE)andintraocularlensimplantationtotreatcataract.METHODS:Through6-8mmscleraltunnelincisionsat9:00-12:00,90cases(90eyes)ofcataractsplantationaftercontinuouscircularcapsulorhexisorturn-onjarformtodealcataractanteriorcapsuleandextract

4、ionoflensnucleus.RESULTS:Threedayspostoperatively,thevisualacuityonthpostoperatively,thevisualacuityainplicationsa,anteriorchamberinflammationandposteriorcapsularruptureetc.Tonintraocularlensimplantation.CONCLUSION:Itissimpleandhassatisfiedeffectstotreatcataractthatnon-phaco

5、emulsificationsmallincisionECCEandintraocularlensimplantation,anditotingtopreventblindness.·KEYMA一体式人工晶状体。1.2方法术眼常规眼科术前消毒、铺单，球后阻滞麻醉及上方球结膜下浸润麻醉。开睑后，作上直肌牵引缝线，再作以9点至12点穹窿部为基底的结膜瓣，角膜缘后2mm巩膜作弧形（反眉形）切口，约1/2巩膜厚度，板层分离巩膜隧道至角膜缘内1～2mm透明角膜，穿刺入前房，2点透明角膜作辅助切口，前房注入黏弹剂后截囊针进行开罐式截囊或连续环形撕囊，充分水

6、分离，前房内及晶状体后注入足量的黏弹剂后使晶状体核上极部翘起并使核脱位浮于前房，再扩大切口至6～8mm，内切口略大于外切口，用晶状体圈匙伸入核的后方娩出，注吸皮质干净，黏弹剂充盈前房及使囊袋撑开，囊袋内或睫状沟固定直径5.5mmPMMA后房型人工晶状体，置换黏弹剂后前房注入消毒空气，切口视闭合情况不缝或缝合1～2针，上方球结膜下注射庆大霉素2万U、地塞米松2mg使其肿胀覆盖切口。术后处理同囊外白内障摘除术。2结果2.1术后视力除2例晶状体后囊破裂、玻璃体溢出，植入人工晶状体失败外，其余全部患者均睫状沟固定或囊袋内植入后房型人工晶状体，术后3d气

7、泡基本吸收或不影响瞳孔区；术后3d视力：3眼<0.05，66眼≥0.05～<0.3，21眼视力≥0.3；术后1mo复查时视力2眼<0.05，32眼≥0.05～<0.3，56眼≥0.3。2.2并发症角膜水肿：38眼，除1例在术后20d恢复透明外，其他病例均在3d至2m，其中央最前点离角膜缘1～2mm，对角膜曲率影响较小，弧形切口其两端离角膜缘较远，真正易引起散光的靠近角膜缘的部分不足6mm；而且巩膜隧道扩大了切口两唇的粘着力和闭合力，增加了愈合面积，防止切口哆开，其内侧潜掘到透明角膜内1～2mm，在上唇的角膜内侧形成一小的

8、瓣状组织，利用其活瓣作用使切口闭合良好，保持正常的前房深度。切口距角膜缘最多2mm，距离过小对角膜散光影响加大，过分靠后虽可减少对角膜散光的影响，但制