非超声乳化小切口白内障摘出术临床观察

非超声乳化小切口白内障摘出术临床观察

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1、非超声乳化小切口白内障摘出术临床观察【摘要】目的探讨小切口非超声乳化人工晶状体植入术的临床效果。方法右上象限角巩膜缘隧道切口,进入前房,开罐式或连续环形撕囊,水分离核后,用晶状体圈匙摘出晶状体核,囊袋内植入人工晶状体。结果术后第1天视力≥0.3者1045眼(76.4%),<0.05者34例占2.5%;术后3d视力≥0.3者1224眼(89.5%),<0.05者16例占1.2%。结论小切口非超声乳化白内障摘出术是一种疗效好、设备便宜、技术容易掌握、适宜于基层医院应用的良好方法。【关键词】白内障摘出术

2、;小切口;人工晶体植入NonphacoemulsificationsmallincisioncataractextractioninclinicalobservationZHONGZhifu.Correspondingauthor:HuidongCounty,GuangdongProvince,People’sHospitalENT,Huidong516363,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatethenonphacoemulsificationsmallin

3、cisionintraocularlensimplantationintheclinicaleffect.MethodsTheupperrightquadrantedgecorneoscleraltunnelincisionintotheanteriorchamber,theirrigationorcontinuouscircularcapsulorhexis,waternuclear6separation,thekeyringwithlenslensnucleusextraction,intra

4、ocularlensimplantationinthecapsularbag.ResultsThepostoperativevisualacuity≥0.3thefirstdayof1045persons(76.4%),“0.05from34casesof2.5%;threedaysaftersight≥0.3were1224(89.5%),”0.05from16casesof1.2%.ConclusionThesmallincisionphacoemulsificationcataractext

5、ractionisagoodcurativeeffect,equipment,cheap,easytomasterthetechnology,suitableforagoodgrassrootswaytohospital.【Keywords】Cataractextraction;Smallincision;Intraocularlensimplantation白内障是全球第一位致盲眼病,占盲人病例的46%[1]。随着全球人口老年化,白内障的发病率不断上升。目前世界公认的最理想的手术方法是白内障超声

6、乳化术,它以其手术切口小,密闭性好,切口愈合快,屈光状态稳定,术后并发症少及视功能恢复快等优点成为白内障手术新趋势。但因设备昂贵,初学者并发症多,而影响了其在基层医院普及及推广。作者采用小切口非超声乳化人工晶状体植入术的方法行白内障摘出人工晶体植入术取得良好效果,现报告以下。1临床资料61.1一般资料2007年7月至2009年7月本院住院白内障患者(含防盲扫盲患者)1353例1368眼。包括先天性白内障5例6眼,发育性白内障11例11眼,并发性白内障48例53眼,各类老年性白内障1282例1291

7、眼,其中合并有青光眼25例28眼,外伤性白内障7例7眼。男613例618眼,女740例750眼,年龄5~93岁,平均63.8岁。视力光感0.25。1.2手术方法术前30min复方托吡卡胺眼水散瞳,盐酸丙美卡因眼水表面麻醉。常规消毒铺巾,上直肌固定或不固定缝线。右上象限作以穹窿部为基底结膜瓣,充分止血后在巩膜上作一反眉弓深约1/2巩膜厚度切口,弧长约5.5mm,反眉弓切口最低点距角巩膜缘约1mm,用隧道刀自切口处向透明角膜分离并越过角巩膜缘约1mm,角膜穿刺刀穿入前房,注入透明质酸钠,开罐式或连续环

8、形撕囊,水分离核至核游离,并使核脱出前房,根据晶体核大小是否作碎核,用角膜穿刺刀扩大内刀口,使内刀口大于外切口。晶体核后方注入粘弹剂,用3×8mm晶状体圈匙伸入核后方,将晶体核托引出前房。用注吸器注吸残留皮质。甲基纤维素注入囊袋及前房,植入人工晶体。调整人工晶体位置,使攀在水平位。吸净前房残留粘弹剂,刀口不缝合或视切口情况缝合一针,结膜下注射妥布霉素20mg,地米2mg,穹窿部涂0.5%四环素可的松眼膏包单眼。2结果6术后第1天视力≥0.3者1045眼(76.4%),<0.05者3

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