腔镜辅助下小切口腮腺浅叶良性肿瘤切除术10例体会

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1、2011国际暨全国第十一届头颈肿瘤学术大会论文集中国杭州410006,China.【Abstract】Objective;ToreporttheoutcomeofreconstructionofthecheekthroughtothroughdefectwithDIEP-PeritonealcompositeflapMethods:Firstly.Totakecommandooperationofsquamouscellcarcinomaandmalignantmelanomaofbuccalmucosa,Then,torec

2、onstructthecheekthroughtothroughdefectimmediatelywithDIEP-Peritonealcompositeflap,TheDIEP-Peritoneal(deepinferiorepigastricperforator)compositeflapconsistoftheDIEPflap.PosteriorVectussheath,PeritoneumandtheVascularpediclethatincludesthedeepinferiorepigastricarteryan

3、dVeins.Sizesoftheseflapswere8cm×5cm-9cm×6cm.Results:Theflapswereusedin3Patients,Afteroperation3flapsweresurvived,therewas2cm×1cmnecrosisindistalpartoftheperitonealflapin1patientTogainhealingafterchangedressingConclusion:TheDIEP-Peritonealflapisabetterapproachtorecon

4、structionofthecheekthoughtothoughdefect.【KeyWords】Tissueflap;cheektransplantation;microsurgery周晓E-mail:cccdon@sina.com:410006长沙,湖南省肿瘤医院头颈外科腔镜辅助下小切口腮腺浅叶良性肿瘤切除术10例体会梁秦龙冯海波宋卫琪赵华李继峰徐荣郭晓东陕西省肿瘤医院头颈外科710061【摘要】目的：探讨腔镜辅助下小切口腮腺浅叶肿瘤手术的的临床应用价值。方法自2010年1月至2011年2月，选择25例位于腮腺浅叶且肿瘤

5、直径小于3cm病例，行腮腺浅叶切除术或区段切除术治疗。其中传统切口手术15例，腔镜辅助下小切口微创手术10例，就两组病例的手术时间、出血量、术后引流量、及患者满意度进行对比分析。结果：所有手术均顺利完成，手术时间对比两组无差别，出血量对比微创组小于传统组，术后引流量微创组小于传统组。所有病例均未出现面神经损伤及腮腺瘘等并发症，小切口手术术后伤口较为美观，患者满意度100%。结论：对于位于腮腺浅叶，直径小于3厘米的良性肿瘤，腔镜辅助下小切口手术是一种创伤小、有较好的美容效果、病人易于接受的手术治疗方法。该术式较传统开放式手术，在

6、美容、微创、疗效三方面相得益彰，有着较好的应用价值。【关键词】腮腺良性肿瘤；微创手术；腔镜腮腺肿瘤大多需要外科手术治疗，传统开放手术会造成较大疤痕，较大的影-215-2011国际暨全国第十一届头颈肿瘤学术大会论文集中国杭州响美观。随着生活水平提高，人们对美的追求在不断提高，手术创伤也在缩小。既要微创、美观还要安全彻底的对腮腮肿瘤进行手术切除，是现今头颈外科医师不断探索和完善的手术治疗方法之一，内镜技术将是未来手术发展趋势[1]。作者于2010年1月至2011年2月在腔镜辅助下利用超声刀行小切口腮腺浅叶良性肿瘤切除手术10例，取

7、得较好效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料：2010年1月至2011年2月，陕西省肿瘤医院头颈外科手术治疗22例腮腺肿瘤。所有病例术前影像学检查显示均为单发，且肿瘤位于腮腺浅叶，最大直径小于3.0厘米，均行腮腺浅叶切除术或浅叶区段切除术。其中采用在腔镜辅助下小切口入路（微创组）10例，男性6例，女性4例，年龄22-54，中位年龄35.3岁。采用传统切口入路（传统组）12例，男性8例，女性4例，年龄29-63岁，中位年龄44.1岁。1.2手术方法（介绍腔镜辅助下腮腺浅叶肿瘤切除术）：全部手术均采用全身麻醉，患者卧位，头偏

8、对侧。1.2.1手术切口：单手术切口，选择下颌角后下方2.0cm，与皮纹一致的弧形切口，长约3．0cm。（如图1）1.2.2手术方法：切开皮肤、皮下、颈阔肌，腔镜辅助下沿颈阔肌下、腮腺筋膜浅面游离皮瓣，显露腮腺浅叶及胸锁乳突肌上段前份，小拉钩悬吊建立手术空间。直视下在下颌角处