小鼠颈部异位心脏移植三种术式的比较

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1、小鼠颈部异位心脏移植三种术式的比较【摘要】目的对三种小鼠颈部异位心脏移植术式进行比较，寻找建立小鼠颈部异位心脏移植模型的可靠方法。方法分别采用端侧吻合、端端吻合、套管法进行小鼠颈部异位心脏移植，对三种术式进行比较。结果应用三种方法各完成小鼠颈部异位心脏移植30例，端侧吻合法手术成功率为63.3%，手术时间为(112±16)min，端端吻合法手术成功率为76.7%，手术时间为(95±13)min，套管法手术成功率为93.3%，手术时间为(69±8)min。结论在三种术式中套管法手术时间最短，成功率最高，能够建立稳定可靠的小鼠颈部异位心脏移植模型。【关键词】心脏移植手术方法小鼠动

2、物模型ThreemethodsofheterotopiccervicalhearttransplantationinmiceAbstract:ObjectiveTocontrastthreeoperationmethodsofheterotopiccervicalhearttransplantationinmice,andexploreastablemethodofestablishingheterotopichearttransplantationinmice.MethodsTheanimalmodeladebyendtosideanastomosis,endtoe

3、ndanastomosis,andcannulation,theoperationtime,achievementratioethod,theachievementratioofendtoendanastomosisein.Theachievementratioofendtosideanastomosisein.Theachievementratioofcannulationein.ConclusionTheoperationtimeofcannulationistheshortest,andtheachievementratioisthehighestinthree

4、methods,thismethodcanestablishastablehearttransplantationmodelinmice.Keyethod;mice;animalmodel小鼠颈部异位心脏移植模型最早由Chen［1］在1991年建立。该模型具有对受体创伤轻，全身影响小，相较于腹部移植成功率高等优点，被成功用于一系列研究中［1］。此后人们不断对该模型进行改进，逐步形成了端侧吻合、端端吻合、套管法三种手术方式。本文在预实验的基础上利用上述三种方法各完成小鼠颈部异位心脏移植30例，现将实验资料总结如下。1材料与方法1.1材料供体、受体均采用Balb/c小鼠，雌雄不限

5、，体重在20～25g之间，由第三军医大学动物所提供。XTS6A型手术显微镜（镇江中天光学仪器有限公司），显微手术器械（浙江宁波医用缝针厂），自制塑料套管。1.2手术方法以0.5%戊巴比妥钠，0.5ml/100g体重，将供体、受体同时麻醉。以医用胶布固定四肢于自制手术台上。术野皮肤以碘伏消毒。将手术显微镜调至16倍。1.2.1受体准备自右锁骨中点上缘至下颌骨下方作一纵行切口，长约1cm。分离皮下组织，显露右颈外静脉，结扎近心端的小分支，将其充分游离。8-0丝线结扎、剪断右胸锁乳突肌，显露右侧颈总动脉，将其游离至颈内、外动脉分叉处，注意避免损伤其伴行静脉。分离完毕后湿纱布覆盖伤

6、口。等待移植手术。1.2.2供心切取于供体鼠腹中线剪开腹壁，提出肠管，显露下腔静脉，经下腔静脉缓慢注入4℃肝素生理盐水（100U/ml）约1ml。“V”型剪开胸腔，心脏表面敷以冰屑，并以0～4℃生理盐水冲洗心脏使之迅速停跳。分离、结扎下腔静脉，于远心端剪断。分离右前腔静脉，8-0丝线结扎，注意远离右心耳。分离升主动脉，于其分叉处将其剪断。分离肺动脉，于其分叉处剪断。集束结扎肺静脉、腔静脉、左心耳，注意保护右心耳。取下供心，投入盛有冰生理盐水的平皿中。将供心的升主动脉、肺动脉修剪整齐，备用。1.2.3移植手术①端侧吻合法：受体右侧颈总动脉近心端以5-0丝线单结结扎，远心端以8-

7、0丝线双重结扎，以阻断血流。显微剪于二者间将其前壁纵行剖开，长度与供心升主动脉直径相当。100U/ml肝素生理盐水冲洗管腔。以11-0无损伤缝线将供心升主动脉采用两点固定间断缝合法行端侧吻合，通常每侧缝合7～8针。吻合完毕后于远心端双重结扎线之间剪断颈总动脉。在受体右侧颈外静脉近锁骨上缘处以5-0丝线单结结扎，阻断血流，远心端在其分叉处将其结扎，二者之间将其前壁纵行剖开，长度约与供心肺动脉直径相当。将供心肺动脉与受体颈外静脉以10-0无损伤缝线采用后壁连续缝合、前壁间断缝合的方法进行吻合。吻合完毕后先解