氟西汀治疗54例恶性肿瘤伴抑郁-焦虑状态的临床分析

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1、氟西汀治疗54例恶性肿瘤伴抑郁/焦虑状态的临床分析作者：李清波张海兵沈鑫华【摘要】［目的］观察氟西汀治疗恶性肿瘤伴焦虑/抑郁状态患者疗效及对提高生活质量的影响。［方法］诊断标准按中国精神障碍分类与第3版(CCMD3)；用汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)和抑郁量表(HAMD24)对诊断癌症相关性抑郁患者进行评分，对轻中度抑郁状态患者口服氟西汀20～40mg/d，治疗8周；ethods］D3)；评分采用经典汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)及抑郁量表(HAMD24)进行评分。　　　　1.3治疗方法　　1.3.1药物治疗　　确诊为轻中度抑

2、郁/焦虑状态患者，每天早晨口服氟西汀20～40mg；伴睡眠不佳患者，睡前口服艾司唑仑1mg～2mg；2周后根据症状调整剂量，一个疗程为8周；治疗期间避免使用导致抑郁或焦虑的药物及作用于中枢神经系统的药物。　　1.3.2临床评价　　HAMD、HAMA、D和HAMA减分率为指标，减分率=［(A减分率计算同上。WHO生活质量评定量表(WHOQOL)评价生活质量改善情况；实验室检查及TESS评价治疗安全性。　　1.4统计学分析　　采用SPSS13.0软件统计分析，治疗前后结果计量资料用均数±标准差表示(x±s)，采用方差分析，配对t检验及x2检验。

3、　　2结果　　2.1抑郁/焦虑症状疗效　　54例患者经上述治疗后焦虑及抑郁等症状明显好转；HAMD及HAMA总分在治疗第2周末均下降，达有效者分别为12、9例，无痊愈者；4周末有效者分别为25、28例，均有明显差异(P<0.05)，痊愈者分别为9、6例；6周末有效者分别为36、39例，痊愈者分别为17、15例；8周末有效者分别为50、46例，痊愈者分别为35、39例，无效者分别为4、2例。治疗6～8周末HAMD及HAMA总分差异均非常显著(P<0.01)，且随用药时间延长呈逐渐下降趋势。治疗前后HAMD及HAMA值见表1；疗效评价

4、见表2。表1伴有抑郁/焦虑状态患者治疗前后(D与HAMA评分(略)表2治疗后8周末抑郁焦虑症状的疗效评价(略)　　2.2生活质量　　治疗2周末生活质量评分即增高，4～6周明显好转(P<0.01)，治疗6～8周末所有患者生活质量达到较好(评分＞40)，达良好者(评分＞50)43例，占79.63%，对生活质量较差的患者(评分＜20或＜30)，生活质量提高差异更加显著；结果见表3。表3伴有抑郁/焦虑患者治疗前后(eyersCA.Cognitiveandmooddisturbanceascausesandsymptomsoffatigueinc

5、ancerpatients［J］.Cancer，2001，15:92(6suppl):16941698.　　［3］O’MahonyS,GouletJ,KomblithA,etal.Desireforhasteneddeath,cancerpainanddepression:reportofalongitudinalobservationalstudy［J］.JournalofpainandSymptomManagement,2005,29(5):446457.　　［4］MichaelR,Irmunity:20yearsofprogress

6、anddiscovery［J］.Brain,Behavior,andImmunity,2007,(21):374383.