肝切除术后并发症影响因素的研究

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1、肝切除术后并发症影响因素的研究【摘要】目的探讨肝切除术后并发症相关原因，总结预防措施。方法分析我院1999年1月～2005年10月，558例肝切除手术中52例术后并发症及死亡率的影响因素。从中总结经验，严格掌握肝切除适应证。结果2例继发肝功能衰竭死亡，1例继发ARDS死亡，2例继发腹腔感染死亡。结论充分的术前准备，熟练的手术技巧，术后密切观察病情，并积极的处理，可以有效地降低术后并发症的发生率和死亡率。【关键词】肝癌；肝切除术；并发症Researchontheinterferencefactorsoftheplicationofpost-

2、hepatectomy【Abstract】ObjectiveToinvestigatehepatectomycorrelationfactorofplication.Summarizepreventivemeasure.MethodsTheinterferencefactorsoftheplicationofpost-hepatectomyasortalityrate，from52in558casesofhepatectomydatingfromJan1999toOct2005inourhospital，marizedtheexperie

3、ncesofstrictapplicabilityofhepatectomy.Results2casesdiedofsecondaryhepaticfailure.1casediedofsecondaryARDS.2casesdiedofsecondaryabdominalabscess.ConclusionFullpreparationbeforeoperation，andperfectoperativetechniques.Theplicationofpost-hepatectomyandmortalityratecouldbered

4、ucedeffectivelyy；plication肝细胞癌（简称肝癌）是我国常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗肝癌最有效的手段。然而肝切除是一风险性很高的手术。国外一些研究表明肝功能生化检测指标中血清总胆素、血清白蛋白、血清前白蛋白、血清丙氨酸转氨酶是术后并发症发生率及死亡率的影响因素［10］，其中血清总胆素、血清丙氨酸转氨酶与术后并发症发生率及死亡率呈正相关，而血清白蛋白、血清前白蛋白与其呈负相关，本组研究结果与其相符。凝血酶原时间延长，术后出血几率高，，etal.Improvingperioperativeouteexpendsther

5、oleofhepatectomyinmanagementofbenignandmalignanthepatobiliarydiseases；analysisof1222couseutivepatientsfromapropectivedatabase.AnnSurg，2004，240(4)：698-710.2，LiuCL，etal.Hepatectomyforhepatocellulercarcinomatoozaaintheelderly.JAmCollSurg，2001，192(1)：38-46.5PoonRT，FanST，iyaga

6、JSurg，1995，169(6)：589-594.8LittleSA，Jamagin，FongY，etal.Improvementinperioperativeouteafterhepaticresectionanalysisof1803consecutivecasesoverthepastdecade.AnnSurg，2002，236(4)：397-407.10NounR，JagotP，FargesO，etal.Highpreoperativeserumalaninetransferaselevejseffectontheriskof

7、liverresectioninchildgradeAcirrhoticpatients.anakaN，OkamotoE，KauraE，etal.Dynamicsofnormalandinjuredhumanliverregenerationafterhepatectomyasassessedonthebasisofputedtomographyandliverfunction.Hepatology，1993，18(1)：79-85.12ZimmermannH，ReichenJ，Hepatectomypreoperativeanalysi

8、sofhepaticfunctionandpostoperativeliverfailure.DigSurg，1998，15(1)：1-11.13BelghitiJ，HiramatsuK，Be