滋养细胞肿瘤中mmp论文

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1、滋养细胞肿瘤中MMP论文王利娟，杨筱凤，宗璐，高积勇【关键词】,基质金属蛋白酶;滋养层肿瘤;免疫组化;预后Relationshipbetorandpatientsprognosiscorrelationanalysis【Abstract】AIM：Tostudytherelationshipbetatrixmetalloproteinase2，matrixmetalloproteinase9(MMP2，MMP9)andthetherapeuticouteintrophoblastictumor.METH

2、ODS：TheexpressionsofMMP2,MMP9introphoblastictumorsincluding32invasivehydatidiformmolesand16choriocarcinomasmunohistochemicalSPmethod,andtheresultsathepositiveratesaa(P0.05).IninvasivehydatidiformmolegroupsotherapyandotherapythepositiveratesofMMP2express

3、ionmolegroupsotherapyotherapy(P0.05).TheexpressionofMMP9ongthegroups.CONCLUSION：TheexpressionofMMP2aybeavaluablemarkerforevaluatingtheprognosisoftrophoblastictumor.【Keyatalloproteinase;trophoblasticneoplasms；immunohistochemicalSPmethod;prognostic【摘要】目的：

4、研究滋养细胞肿瘤中基质金属蛋白酶2，基质金属蛋白酶9(MMP2，MMP9)的表达.freelo后出现血人绒毛膜促性腺激素水平升高(再次妊娠除外)或影像学检查发现新的转移灶.采用免疫组化SP法染色，按说明书操作.PBS代替一抗作阴性对照.1.3结果判断MMP2，MMP9阳性呈黄色、棕黄色或棕褐色染色，定位于胞浆.100倍光镜下随机观察10个视野，400倍光镜下计数100个肿瘤细胞，根据染色强度及阳性细胞数双评分法进行评分：0分为无色，1分为淡黄色，棕黄色为2分，棕褐色为3分.阳性细胞所占的百分比评分：阴

5、性为0分，阳性细胞≤29%为1分，30%~69%为2分，70%~100%为3分.两者乘积判断其阳性程度：评0分～4分为弱表达，评6～9分为强表达.统计学处理：应用SPSS13.0统计分析软件进行χ2检验或fisher精确概率检验，Kaplanmeier法评估生存率，绘制生存曲线.对数秩检验（logranktest）对比生存曲线，以P0.05为有统计学意义.2结果2.1MMP2，MMP9在侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌组织中的表达侵蚀性葡萄胎组中，细胞胞浆内MMP2表达多为阳性或强阳性，胞浆着色不均或黄色颗粒布

6、满胞浆，细胞间质着色不均，肌层内血管内皮细胞呈阳性表达，部分平滑肌组织也有表达；绒毛膜癌组胞浆MMP2为强表达，棕褐色颗粒布满胞浆，细胞间质呈强阳性着色（图1）.侵蚀性葡萄胎组中，MMP9表达在胞质内呈阳性，胞质着色均匀或胞浆布满黄色颗粒，细胞间质呈阳性或弱阳性着色，肌壁内血管内皮细胞呈阳性表达（图2）.绒毛膜癌组胞质中多呈弱阳性着色，细胞间质着色不均.2.2MMP2，MMP9与侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌临床指标的关系侵蚀性葡萄胎中化疗组MMP2阳性表达率明显低于未化疗组（P0.05）；绒毛膜癌低危组强表

7、达率明显低于高危组（P0.05）；MMP9强表达率在各组间无统计学意义(表1，2).表1MMP2,MMP9在侵蚀性葡萄胎组织中的表达情况(略)表2MMP2,MMP9在绒毛膜癌组织中的表达情况(略)2.3MMP2表达与随访结果分析48例患者随访时间为10d～180mo，5例失访.MMP2弱表达组1例患者于子宫切除术后10d死亡，其余随访期间无复发；MMP2强表达组复发5例，2例因复发性绒癌死亡.MMP2强表达与弱表达生存曲线如图3，结果表明，MMP2强表达组无瘤生存率91%，MMP2弱表达组无瘤生存率8

8、7%，二者无统计学意义(χ2=0.062，P＞0.05)，可能与样本量小有关.3讨论妊娠滋养细胞肿瘤是一种妊娠相关性肿瘤，其恶性度高，虽然可以通过化疗药物治愈，但由于肿瘤耐药、滋养细胞侵袭力强、不规范化疗等因素［2］，仍有复发存在.国际妇产科联盟(FIGO)从患者年龄、前次妊娠、距前次妊娠时间、治疗前血βHCG值、最大肿瘤直径、转移部位、转移病灶数目、先前失败化疗几方面对滋养细胞肿瘤患者预后评分，预测复发危险度.基质金属蛋白酶是一类依赖金属离子锌并以细胞