滋养细胞肿瘤中mmp

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1、滋养细胞肿瘤中MMP　　【Abstract】AIM：Tostudytherelationshipbetatrixmetalloproteinase2，matrixmetalloproteinase9(MMP2，MMP9)andthetherapeuticouteintrophoblastictumor.METHODS：TheexpressionsofMMP2,MMP9introphoblastictumorsincluding32invasivehydatidiformmolesand16chorio

2、carcinomasmunohistochemicalSPmethod,andtheresultsathepositiveratesaa(P<0.05).IninvasivehydatidiformmolegroupsotherapyandotherapythepositiveratesofMMP2expressionmolegroupsotherapyotherapy(P<0.05).TheexpressionofMMP9ongthegroups.CONCLUSION：Theexpres

3、sionofMMP2aybeavaluablemarkerforevaluatingtheprognosisoftrophoblastictumor.　　【Keyatalloproteinase;trophoblasticneoplasms；immunohistochemicalSPmethod;prognostic　　【摘要】目的：研究滋养细胞肿瘤中基质金属蛋白酶2，基质金属蛋白酶9(MMP2，MMP9)的表达，探讨MMP2，MMP9与滋养细胞肿瘤间的关系.方法：用免疫组化SP法检测32例侵蚀性葡萄

4、胎、16例绒毛膜癌组织中MMP2，MMP9的表达情况，并与临床特征相比较.结果：绒毛膜癌低危组强表达率40%，高危组100%.绒毛膜癌低危组强表达率明显低于高危组（P<0.05）；侵蚀性葡萄胎中化疗组MMP2阳性表达率46%，未化疗组91%.侵蚀性葡萄胎中化疗组MMP2阳性表达率明显低于未化疗组（P<0.05）；MMP9强表达率在各组间无统计学意义.结论：MMP2高表达与肿瘤预后密切相关，MMP2可能作为判断滋养细胞肿瘤患者预后的参考指标.　　【关键词】基质金属蛋白酶;滋养层肿瘤;免疫组化

5、;预后　　0引言　　妊娠滋养细胞肿瘤的治愈率虽然达到85%~90%［1］,但治疗后复发导致预后不良仍是目前妊娠滋养细胞肿瘤的研究热点.我们以妊娠滋养细胞肿瘤患者为研究对象,用免疫组化SP法检测MMP2，MMP9在肿瘤组织中的表达情况，结合临床特点分析MMP2，MMP9与妊娠滋养细胞肿瘤预后、复发的关系，为预测滋养细胞肿瘤复发提供参考指标.　　1材料和方法　　1．1材料　　选取1990～2000年于我院行全子宫切除术加化疗治疗的绒癌患者16例、侵蚀性葡萄胎患者32例，以上述患者子宫切除标本为研究对象，根

6、据临床资料分为化疗组与未化疗组.根据改良FIGO预后评分标准，对所有患者进行预后评分:小于等于6分为低危组，大于等于7分为高危组.②试剂：鼠抗人MMP2，MMP9单克隆抗体购自美国ZYMED公司.　　1.2方法　　标本经中性40g/L甲醛固定，常规石蜡包埋，连续切片，采用复诊登记及、信件获取随访信息，以手术日期为随访开始时间，200512为随访截止时间.以复发或因病死亡为随访截止事件，持续无瘤生存或失访视为截尾数据.治愈标准：各项辅助检查均转阴,提示病灶消失,血βHCG值连续3次阴性;复发诊断标准：经

7、规范治疗后获完全缓解，停药随诊3mo后出现血人绒毛膜促性腺激素水平升高(再次妊娠除外)或影像学检查发现新的转移灶.采用免疫组化SP法染色，按说明书操作.PBS代替一抗作阴性对照.　　1.3结果判断MMP2，MMP9阳性呈黄色、棕黄色或棕褐色染色，定位于胞浆.100倍光镜下随机观察10个视野，400倍光镜下计数100个肿瘤细胞，根据染色强度及阳性细胞数双评分法进行评分：0分为无色，1分为淡黄色，棕黄色为2分，棕褐色为3分.阳性细胞所占的百分比评分：阴性为0分，阳性细胞≤29%为1分，30%~69%为2分

8、，70%~100%为3分.两者乘积判断其阳性程度：评0分～4分为弱表达，评6～9分为强表达.　　统计学处理：应用SPSS13.0统计分析软件进行χ2检验或fisher精确概率检验，Kaplanmeier法评估生存率，绘制生存曲线.对数秩检验（logranktest）对比生存曲线，以P<0.05为有统计学意义.　　2.2MMP2，MMP9与侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌临床指标的关系侵蚀性葡萄胎中化疗组MMP2阳性表达率明显低于未化疗组（P<0.05）