中医药联合复方樟柳碱注射液穴位注射治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床研究

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1、中医药联合复方樟柳碱注射液穴位注射治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床研究【摘要】目的研究中药分期辨证论治联合复方樟柳碱注射液双侧肾俞穴位注射治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果。方法对130例131眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者进行治疗观察，其中80例81眼使用中药分期辨证论治联合复方樟柳碱注射液双侧肾俞穴位注射治疗，50例50眼使用西药口服治疗，两组均治疗4个疗程。结果中药分期辨证论治联合复方樟柳碱注射液双侧肾俞穴位注射治疗组有效率为98.7%，明显优于西药组。结论中药分期辨证论治联合复方樟柳碱注射液双侧肾俞穴位注射

2、治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变显效快，治愈率高。　　【关键词】中心性浆液性脉络膜视网膜病变；复方樟柳碱注射液；中医药　　Chinesemedicinalherbbinedanisodinebypointinjectionintreatmentofcentralserouschoroido-retinopathy　　【Abstract】ObjectiveTostudyeffectsofChinesemedicinalherbbinedanisodinebypointinjectioninbilateralshenshuinthetr

3、eatmentofcentralserouschoroido-retinopathy.Methods130cases（131eyes）ofcentralserouschoroido-retinopathyinisteredChineseherbmedicinebinedanisodinebypointinjectioninbilateralshenshu（treatmentgroup），50cases（50eyes）inisterededicineorally（controlgroup）.ResultsTheefficacyrate

4、oftreatmentgroupedicationethodtotreatcentralserouschoroido-retinopathy.　　【Keyedicinalherabl　中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种好发于中青年男性，散发的和自限性的眼底病，易复发，多次反复后可导致视功能不可逆的损害。本院自2001年起使用中药分期辨证论治联合复方樟柳碱注射液双侧肾俞穴位注射治疗本病，取得良好的效果，现总结报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料患者均为2001年1月～2006年2月在本院门诊和病房治疗的病例，共130例131眼

5、，随机分为两组，其中观察组80例81眼，男67例68眼，女13例13眼，年龄25～51岁，平均42.3岁，病程最短1天，最长15天，平均3天；对照组50例50眼，男40例40眼，女10例10眼，年龄24～50岁，平均40.3岁，病程最短1天，最长18天，平均3天。两组患者均经测视力、眼底检查、眼底荧光造影确诊。诊断标准〔1〕：（1）视力下降，但不低于0.2，眼前暗影，视物变形。（2）眼底黄斑部周围反光轮，中心凹反光消失，有点状渗出质。（3）眼底荧光造影有荧光素渗漏。　　1.2治疗方法观察组采用中药分期辨证论治联合复方樟柳碱注射液双侧

6、肾俞穴位注射治疗的方法：（1）辨证分期：①水肿期（早期）：以湿浊上泛为主，症见视力下降，眼前黑影，黄斑中心凹反光暗或者消失，黄斑部周围水肿及渗出，或伴有头重胸闷，食少腹胀，舌苔滑腻，脉濡或滑，治法为利水消肿，方以五苓散加减：白术15g，泽泻20g，猪苓20g，茯苓20g，桂枝6g，薏苡仁30g，淡竹叶6g，大腹皮15g，甘草6g。②渗出期（中期）：以脾虚湿困为主，症见视力模糊，眼前暗影，黄斑部周围以渗出质为主，水肿消退，中心反光不见，或伴身倦纳呆，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱，治以健脾燥湿，化痰散结，方以六君子汤加减：法半夏15g，

7、陈皮6g，党参30g，白术15g，茯苓20g，三七末6g（冲服），苍术18g，甘草6g。③恢复期（后期）：以肝肾阴虚为主，症见视力模糊，眼前暗影，黄斑部水肿、渗出基本吸收，色素沉着及陈旧斑点，中心反光可见，或伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治以补益肝肾，益气养阴，方以六味地黄丸合生脉散加减：熟地黄24g，山茱萸12g，山药12g，泽泻9g，茯苓9g，牡丹皮9g，党参30g，麦门冬15g，五味子6g。以上方药每日1剂，水煎温服，10天为1个疗程，共用4个疗程。⑵复方樟柳碱注射液4ml，分双侧肾俞穴位注射，每天1次，10天为1

8、个疗程，共用4个疗程。　　对照组采用西药口服治疗：芦丁片40mg，维生素E胶丸50mg，肌苷片400mg，每天3次，10天为1个疗程，共用4个疗程。　　2结果　　2.1疗效标准参照《广东省常见病基本诊疗规范》〔2〕。治愈：黄斑部水肿、