肾盂输尿管癌细胞增殖与凋亡的相关性

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1、肾盂输尿管癌细胞增殖与凋亡的相关性【摘要】　　目的探讨Ki67和凋亡(Apoptosis)在肾盂输尿管癌中的表达及其与肿瘤细胞分级、病理分期及预后的关系。方法采用SABC法和TUNEL法对34例肾盂输尿管癌行Ki67和凋亡检测。结果Ki67和凋亡在肿瘤细胞分级间存在显著差异，Ki67index：G2与G1比较P<0.05，G3与G2比较P<0.05，G3与G1比较P<0.01；Apoptosisindex：G2与G1比较P<0.05，G3与G2比较P<0.05，G3与G1比较P<0.01。Ki67和

2、凋亡在肿瘤病理分期的T3与T1及T2与T1之间有显著差异，T2与T1比较P<0.05，T3与T1比较P<0.01，但T3与T2比较P>0.05；Ki67index以20%为界分为二组，Apoptosisindex以3%为界分为二组，组间生存率有显著差异(P<0.05)。Ki67在肾盂输尿管癌中的表达与凋亡一致。结论肾盂输尿管癌细胞增殖与凋亡密切相关；凋亡可作为临床判断肾盂输尿管癌恶性程度、病理分期、细胞分级以及预后的一种客观量化指标。【关键词】Ki67　凋亡　肾盂输尿管癌　　Therelationshipbeta　

3、　ABSTRACT:ObjectiveTostudytheexpressionofKi67andapoptosisinpelvicureteralcarcinomaandthEirrelationshipor.MethodsSABCandTUNELmethodsinetheexpressionofKi67andapoptosisin34casesofpelicureteralcarcinoma.ResultsSignificantdifferenceercellinexpressionofKi67andapoptosis,andthePv

4、alueorcell,significantdifferenceorcell(P<0.01,P<0.05),buttherearcation.Apoptosisindexarcation.Andsignificantdifferenceaorcell.ConclusionSignificantassociationa;andapoptosismayplayanimportantroleinclinicalevaluationofmalignantdegree,pathologicalstaging,grading,andprogno

5、sisofpelincureteralcarcinoma.　　KEY期)的各个阶段，与细胞增殖关系密切[2]，是反映细胞增殖程度较客观的指标。本文采用SABC免疫组化法和TUNEL法研究了34例肾盂输尿管癌手术切除标本Ki67和凋亡的表达情况，并探讨肾盂输尿管癌细胞增殖与凋亡的关系及意义。　　1资料与方法　　1.1临床资料收集我院1982年3月-1994年5月手术治疗肾盂输尿管癌34例。其中，肾盂癌12例，输尿管癌11例，肾盂合并输尿管癌6例，输尿管癌合并膀胱癌4例，肾盂合并输尿管膀胱癌1例。男19例，女15例，年龄21-78岁，平均61.5

6、岁。左侧20例，右侧14例。肿瘤细胞病理分级：G16例，G217例，G311例。病理分期：T110例，T214例，T38例，T42例。随访时间5个月-11年。因癌复发转移死亡者17例。　　1.2试剂及检测方法Ki67(1∶50)单克隆抗体、ABC试剂盒由Zymed公司提供，凋亡检测试剂盒由Znfrgonpany公司提供。Ki67检测采用SABC免疫组化法，凋亡检测采用TUNEL法。　　1.3观察方法光镜观察、高倍镜下计数1000个细胞中阳性细胞所占的百分数，观察4个视野，取其平均数作为Ki67index、Apoptosisindex。　　

7、1.4统计学处理各组间比较采用非配对资料t检验，生存率曲线采取KaplamMEIer法绘制、LogRank检验。　　2结果　　Ki67阳性染色表现为细胞核染成棕褐色(图1)，Ki67index范围3.2%-51.2%。Apoptosis阳性表现为细胞核染成棕色(图2)，Apoptosisindex范围1.125%-4.775%。Ki67index和Apoptosisindex与肾盂输尿管癌细胞分级、病理分期关系见表1、表2，Ki67与Apoptosis相关关系见表3。　　图1Ki67在肾盂癌中的表达（略）　　图2输尿管癌中细胞的凋亡

8、（略）　　表1Ki67index、Apoptosisindex与肾盂输尿管癌细胞分级关系（略）　　Ki67index：G2与G1比较P<0.