高血压脑出血手术患者下肢深静脉血栓形成临床观察论文

《高血压脑出血手术患者下肢深静脉血栓形成临床观察论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、高血压脑出血手术患者下肢深静脉血栓形成临床观察论文夏志民彭凤云鲁靖桂志勇【摘要】目的了解高血压脑出血手术患者深静脉血栓形成(DVT)的发生情况，分析高血压脑出血手术患者并发DVT的临床特点。方法连续调查200703～200904收住入我院神经外科手术的215例高血压脑出血患者，男139例，女76例;平均年龄(65.8±13)岁。于手术后4d及14d行双下肢深静脉超声检测，确定下肢DVT的发生率。结果高血压脑出血手术患者DVT的总体检出率为20.5%，男性为18.0%，女性为25.0%，两者差异无统计学意义。血肿清除

2、并去骨瓣减压术DVT发病率31.5%.freel者6肢，占12.0%;≥2.0cm者5肢，占10.0%;≥1cm者6肢，占12.0%，66.0%的DVT患者腿围差异无统计学意义(P0.05)。2.3DVT的分布及超声特点经超声检查确诊左下肢DVT23例次，占46.0%(23/50)，右下肢DVT27例次，占54.0%(27/50);近端血栓(累及髂、股静脉)占26.0%(13/50)，远端血栓占74.0%(37/50)，近端DVT︰远端DVT=1︰2.85。累及的静脉由多到少依次为右腓静脉、左胫后静脉、左腓静脉、右胫后

3、静脉、左右股浅静脉、右股总静脉、左股总静脉、左腓肠肌肌间静脉、右腓肠肌肌间静脉、右髂外静脉。以充盈缺损为超声主要表现。3讨论有研究证实，5%发病30d内的脑出血患者死于肺栓塞2。由于大部分下肢DVT无明显症状，临床上难以识别，因此对高血压脑出血手术后并发下肢深静脉血栓发病率、发病时间以及受累部位的观察在它的预防和治疗上极有价值。目前，国内外少有报道高血压脑出血手术后并发DVT发生率的大宗病例，而报道的脑卒中患者DVT发病率结果差异较大。有一组研究分别对15599例脑梗死和1926例脑出血的DVT发生率进行统计，其结果为

4、0.5%和1.9%3。日本KaaryintracerebralhaemorrhageintheOxfordshiremunityStrokeProjectJ.CerebrovascDis，1995，5：2634.3GregoryPC，KuhlemeierKV.PrevalenceofvenousthromboembolisminacutehemorrhagicandthromboembolicstrokeJ.AmJPhysMedRehabil，2003，82：364369.4KabosisinJapanesepat

5、ientsorrhageJ.CerebrovascDis，2009，27：313319.5刘伟国，刘春萍，王丽，等.高血压脑出血手术后深静脉血栓栓塞症预防性治疗J.山西医科大学学报，2008，39(8)：738740.6GerlachR，ScheuerT，BeckJ，eta1.Surgeryafterearlynadroarinadministration：resultsofaprospectivestudyJ.Neurosurgery，2003，53：10281041.7ChibbaroS，TacconiL.S

6、afetyofdeepvenousthrombosisprophylaxisolecularolecularboembolisminneurosurgeryJ.ArchIntemMed，2000，160：23272332.