中西医结合治疗功能性消化不良56例

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1、中西医结合治疗功能性消化不良56例【摘要】目的观察中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将106例患者随机分为两组。治疗组56例采用中西医结合疗法治疗,对照50例采用单纯西药治疗。结果治疗组总有效率为94.6%，对照组为82.0%，两组比较差异有高度统计意义（P0.01)。结论中西医结合治疗功能性消化不良对改善症状、调节推进胃动力障碍有较好疗效，优于单纯的西药治疗，且无明显不良反应，值得推广应用。【关键词】功能性消化不良中西医结合临床报道功能性消化不良又称非溃疡性消化不良，是临床常见的疾病，笔者自2003年1月至2005年8月运用中西医结合疗法

2、治疗本病56例，取得较好疗效，现将结果报道如下。1临床资料1.1诊断标准参照《内科学》[1]相关标准拟定：（1）上腹痛、腹胀、嗳气、纳差、恶心呕吐、烧灼感、反酸，上述症状持续或反复发作在3月以上；（2）内镜检查未发现消化性溃疡、胃癌、反流性食管炎等器质性病变；（3）实验室、B超等检查排除肝、胆、胰及肠道器质性病变。1.2一般资料观察病例共106例，随机分为两组。治疗组56例中男30例，女26例；年龄24～65岁，平均38.2岁；病程3～23月。对照组50例中男24例，女26例；年龄20～62岁，平均36.5岁；病程3～25月。两组性别、年龄、病程等经

3、统计学处理，差异均无统计意义（P＞0.05），具有可比性。2治疗方法2.1对照组采取单纯西药治疗，予吗丁啉（西安杨森公司产品）每次10mg，每天3次，饭前半小时口服。2.2治疗组采用中西医结合疗法治疗，西医治疗同对照组。中药处方：炒枳壳12g，山药、槟榔、姜半夏各10g，炒白术、党参、薏苡仁、茯苓各15g，木香、砂仁、甘草各6g。每日1剂，水煎分2次温服。两组均治疗1月为1个疗程。治疗期间停用其他影响本观察的药物。2.3统计学方法计数资料采用χ2检验。3结果3.1疗效标准参照有关文献[2]将6项主症（上腹疼痛、腹胀、纳差、恶心呕吐、嗳气、反酸等）分无

4、、轻、中、重4级，分别进行症状观察计分。无症状计0分；轻（有轻度感觉但不明显）计1分；中（症状稍重，反复发作，但可坚持正常工作）计2分；重（症状严重，持续存在，难以坚持工作）计3分。临床治愈：临床症状消失，治疗后症状总积分为0，且停药2月以上无复发。显效：治疗后症状总积分较治疗前下降≥60%。有效：治疗后症状总积分较治疗前下降≥30%。无效：治疗前后症状总积分较治疗前下降＜30%。3.2治疗结果3.2.1两组临床疗效比较见表1。治疗组总有效率为94.6%，对照组为82.0%，两组比较差异有统计意义（P＜0.05）。表1两组临床疗效比较例（%）组别n临

5、床治愈显效有效无效总有效率(%)治疗组568(14.3)27(48.2)18(32.2)3(6.6)94.6*对照组503(6.0)17(34.0)21(42.0)9(18.0)82.0注：与对照组比较*P＜0.053.2.2不良反应对照组50例中有8例出现胃肠功能不良反应，其中腹痛5例，腹泻3例，减量或停药后缓解；治疗组56例中有2例出现大便稀溏，但无腹痛症状，每天2～3次，3d后自行缓解。4讨论功能性消化不良临床上主要表现为上腹饱胀不适、嗳气、恶心以及上腹部疼痛等症状，相当于中医学痞满、呕吐、胃痛等范畴。病位在中焦脾胃，因病程较长，久病必虚，故脾

6、胃亏虚是其主要病机。临床上常由饮食不节、思虑过度、肝气郁结致使脾胃升降功能失调，气机逆乱，因虚致实。因此治疗上应以健脾和胃、行气除湿为原则。中药处方以六君子汤为基本方，方中党参、白术、茯苓、甘草健脾益气；枳壳、槟榔、陈皮行气降气；木香行气止痛；砂仁理气和胃；山药、薏苡仁补脾渗湿；姜半夏和胃降逆止呕。诸药合用，使虚得补、滞得行、气机条达、湿除滞化。现代药理研究证实[3]，六君子汤对胃肠运动有调节作用，可明显缩短空腹期消化道强收缩运动的出现周期，改善症状。党参对胃肠运动有双向调节作用，能抑制胃运动亢进；白术、枳壳可助消化，调整胃肠运动，对胃、十二指肠平滑

7、肌有明显收缩作用，有利于食物的机械性消化，缓解肠运动减弱所致的腹胀。观察表明，中西医结合治疗功能性消化不良，对改善症状、调节胃动力障碍有较好疗效，且无明显不良反应，值得推广应用。【