基于岗位需求重构专科临床医学专业（妇幼保健方向）课程体系的探索

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1、２３８６重庆医学２０１４年６月第４３卷第１８期·医学教育·基于岗位需求重构专科临床医学专业（妇幼保健方向）课程体系的探索赵万英１，孙萍１，向燕卿１△，肖智勇１，何建平２，骆世琼３，陶倩１，刘江芹１（１．重庆三峡医药高等专科学校，重庆４０４１２０；２．重庆市开县妇幼保健院４０５４９９；３．重庆市万州区妇幼保健院４０４０００）ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１８３４８．２０１４．１８．０４７文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１８３４８（２０１４）１８２３９６０３专科妇幼保健专业是随着我国卫生保健事业的发展而逐渐诞生的一个新兴专业［

2、１］，起步较晚，内涵建设相对薄弱，缺乏专业特色，特别是内涵建设的核心———课程建设，仍然处于不断地探索之中，目前的课程设置基本是沿用本科学科系统模式［２］，即为“本科压缩饼干”，课程设置与岗位需求不相适应的现象突出［３］，社区问题涉及较少，尤其是与基层社区开展的医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育“六位一体”［４］的服务模式不相适应。为此，本课题组以学校示范院校建设为契机，通过调查基层社区妇幼保健人员的工作任务，深入分析妇幼保健岗位的能力需求，重构专科临床医学专业（妇幼保健方向）课程体系。１资料与方法１．１一般资料以基层社区的妇幼保健工作人

3、员为研究对象，通过问卷调查，专家访谈等形式了解妇幼保健工作人员的主要工作内容，深入分析基层社区妇幼保健岗位的能力需求。１．２研究方法１．２．１抽样调查在本校所在的三峡库区随机抽取１２个乡镇卫生院、３个街道卫生院、５个社区卫生服务中心，共２０个基层社区卫生服务机构，然后在被抽取的２０个基层卫生服务机构中各抽取妇幼保健人员１名，共２０名。１．２．２问卷调查将自制的开放式问卷调查表分发给被抽取的２０名妇幼工作人员，在知情同意下如实填写调查表，调查的主要内容包括：基本情况、工作的主要内容，岗位涉及能力等。发放问卷２０份，收回２０份，收回率１００％。１．２

4、．３组建专业建设委员会依托学校组建的“三峡医药卫生职业教育理事会”，选聘保健院、医院、社区一线专家８名与学校专任教师５名共同组建妇幼保健专业建设委员会。然后分别深入基层社区，就未来职业岗位需求、知识能力、毕业生素质等方面进行调研。２结果２．１基本情况２０名妇幼保健人员和专家深度访谈的基本情况见表１、表２。２．２岗位能力需求分析通过对２０份问卷的统计、分析，结合专家深度访谈，总结出妇幼保健岗位的主要工作内容及涉及的岗位能力情况见表３。对表３涉及的岗位能力进行类属分析，得出基层社区妇幼保健人员应具备“临床诊疗、妇幼保健、公共卫生服务、人际沟通”四大岗

5、位能力。２．３重构课程体系的思路根据“临床诊疗、妇幼保健、公共卫生服务、人际沟通”四大岗位能力需求，融入执业助理医师能力要求，按照“专业职业岗位———分析岗位任务———解析完成任务所需能力———分析能力所涵盖知识、技能和素质———找出对应课程———绪化课程模块———形成专业课程体系”的课程构建逻辑，重构“基于岗位需求”的专科临床医学专业（妇幼保健方向）课程体系。表１基层社区妇幼工作人员基本情况表（ｎ＝２０）项目组别人数构成比（％）单位乡镇卫生院１２０．６０街道卫生院３０．１５社区卫生服务中心３０．１５主岗位妇产科５０．２５儿科３０．１５妇女保健

6、科４０．２０儿童保健科６０．３０信息（健康教育）科２０．１０年龄（岁）２０～＜３０２０．１０３０～＜４０２０．１０４０～＜５０７０．３５学历≥５０中专９１２０．４５０．６０专科７０．３５本科１０．０５专业妇幼保健５０．２５临床医学１２０．６０护理３０．１５职称初级５０．２５中级１３０．６５副高级２０．１０妇幼保健专业培训参加２０１００．００未参加００．００２．４重构课程体系的路径与举措２．４．１重构课程体系按照新课程体系的建设思路，形成由“人文素质与职业规划课程模块、公共卫生课程模块、专业核心技能课程模块、临床诊疗课程模块、专业基础课程模块”五个

7、模基金项目：重庆市高等教育教学改革重点课题基金资助项目（１３２１１８）。作者简介：赵万英（１９６３－），本科，副教授，主要从事医学教育工作。△通讯作者，Ｅｍａｉｌ：ｘｙｑ５１８０００＠１２６．ｃｏｍ。重庆医学２０１４年６月第４３卷第１８期２３８７块组成的课程体系［５］，新构课程体系突出了基层社区妇幼保健岗位公共能力的培养和医学人文素养的强化（见图１）。（１）整合优化原有课程。以社区常见病、多发病为依据，通过精简、融合、重组等方式整合优化原有课程结构，打破过去单科设置的学科体系，如将内、外、妇、儿等常用技能整合编写成《临床诊疗思维》、《岗前综

8、合培训》，增加实训学时，缩短理论学时。新增《护理技能》、《基层预防保健及健康教育技术》等课程，适当压缩基础课程。培养学生的临床诊疗技能及