免疫散射比浊法测定crp

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1、免疫散射比浊法测定CRP【关键词】散射比浊法　　［摘要］目的本文对比浊法测定血清CRP（C-反应蛋白）进行方法学评价。方法采用免疫散射比浊法检测100例患者和30例健康正常人血清CRP含量，同时与乳胶凝集法结果对比。结果批内、批间变异系数分别为1.41%和4.66%，定量检测具有满意的线性响应（r=0.987），免疫比浊法阳性率为35%，乳胶法为18%，比浊法阳性率明显高于乳胶法。结论本方法的重复性、准确性、稳定性、特异性均较好，脂血、黄疸无明显影响，具有较高的临床推广价值。　　［关键词］散射比浊法;乳胶凝集法;C-反应蛋白　　Abstract:Objec

2、tiveMethodologicalevaluationofnephelometryedinthedetectionofserumCRP.MethodsThelevelsofse-rumCRPin100patientsand30normalsubjectsinedbytethods:nephelometryandlatexagglutinationtest，andtheresultsetry，and18%bylatexagglutinationtest.Ahigherpositiverateetryinparisonetryisquitegoodinrep

3、lication，accura-cy，stability，andspecificity，andnotaffectedbylipidandjaundice.Nephelometryisvaluableinclinicalapplication.　　Keyetry;latexagglutinationtest;CRP　　CRP是一种急性期反应蛋白，能激活补体、促进吞噬并具有其他的免疫调控作用。在各种急性和慢性感染、组织损伤、恶性肿瘤、心肌、手术创伤、放射线损伤等时，CRP在病后数小时迅速升高，病变好转时又迅速降至正常。目前国内CRP的检测普遍采用胶乳凝集法和免

4、疫扩散法，这两种方法虽然操作简便，但其重复性、稳定性等较差，阳性率低。国外主要采用ELISA和比浊法进行CRP的检测。国内近年来也逐渐开始采用比浊法对CRP进行定量分析，我们采用半自动散射比浊仪检测了100例患者和30例健康人血清CRP含量，并同时与乳胶法进行比较分析。　　1材料与方法　　　1.1仪器和试剂　　半自动免疫比浊仪TURBOX（r）PLUS、CRP测定试剂盒均购自ORION公司。　　1.2检测对象　　体检健康血清30例，患者100例。测定CRP含量，并收集患者血清30份混合、分装、冷冻保存待用。　　1.3检测方法　　采用散射比浊法，反应杯中加入

5、配制好的反应液0.5ml（30ml缓冲液加入0.5ml试剂），混合均匀，室温（20～25℃），反应25～35min，免疫散射比浊仪测定。CRP正常值为小于10mg/ml。乳胶凝集试验按试剂盒说明书操作。　　1.4统计学处理　　用t检验和χ2检验对结果进行分析。　　2结果　　2.1两种方法检测和结果比较　　检测100例患者血清CRP，比浊法阳性率为35%，乳胶法阳性率为18%，比浊法阳性率高于乳胶法。通过配对χ2检验两种方法检测CRP的阳性数有显著性差异（P<0.05），30例体检健康正常人CRP值均小于10mg/ml。　　2.2批内、批间精密度检测　

6、　取混合患者血清一份，作批内重复测定20次，结果显示CV值为1.41%，在仪器所标明的范围内（<5%），批间试验每天一次共20次，结果显示CV值为4.66%，在仪器标明的8%范围内。　　2.3线性关系评价　　取患者混合高值血清一份测定CRP含量，然后作倍比稀释共5个稀释度，结果表明该方法具有满意的线性响应（r=0.987）。　　2.4干扰试验　　脂血（甘油三脂4.51mmol.L和15.7mmol.L）、黄疸（总胆红素84.3μmol.L和315μmol.L）对测定结果无明显影响。　　3讨论　　传统的乳胶凝集法检测CRP缺乏精确度，样品的滴度是靠稀释

7、血清的阳性结果来确定的，不能定量地表示检测结果，而且对于小量低浓度的CRP不够敏感，因而不能满足现代临床对医学检验的要求［1］。为了能够给临床提供反映患者免疫功能状况及疗效的指标，国内近年来逐渐开始对CRP进行定量测定，采用得较多的方法是ELISA法，但该法操作较为复杂，特异性和重复性均不如免疫散射比浊法，免疫散射比浊法具有试剂稳定，操作简便，流程短，重复性和精确性好的优势［2-4］。作者利用ORION公司提供的半自动免疫比浊仪TURBOX（r）PLUS，采用散射免疫比浊法检测了100例患者和30例健康人群CRP含量，同时以乳胶法作对照，结果显示两种方法检

8、测的阳性率有显著性差异（P<0.05）。散射比浊法检测批内、