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1、临床医学论文■免疫散射比浊法测定CRP【关键词】散射比浊法［摘要］目的本文对比浊法测定血清CRP（C-反应蛋白）进行方法学评价。方法采用免疫散射比浊法检测100例患者和30例健康止常人血清CRP含量，同时与乳胶凝集法结果对比。结果批内、批间变异系数分别为1.41%和4.66%,定量检测具有满意的线性响应（r二0.987）,免疫比浊法阳性率为35%,乳胶法为18%,比浊法阳性率明显高于乳胶法。结论木方法的重复性、准确性、稳定性、特异性均较好，脂血、黄疸无明显影响，具有较高的临床推广价值。［关键词］散射比浊法;乳胶凝集法;C■反应蛋白Abstract:ObjectiveM
2、ethodologicalevaluationofnephelometrywasperformedinthedetectionofserumCRP・MethodsThelevelsofse-rumCRPinlOOpatientsand30normalsubjectsweredeterminedbytwomethods:nephelometryandlatexagglutinationtest,andtheresultswerecompared.ResultsTheCVvalueofintra-assaysofCRPwas1.41%,andthatofinter-ass
3、aysofCRPwas4.66%.Quantificationdetectionshowsasatisfactory1inerelation（r=0.987）.ThepositiverateofCRPwas35%bynephelometry,andl8%bylatexagglutinationtest・Ahigherpositiveratewasobtainedbynephelometryincomparisonwithlatexlatexagglutinationtest.ConclusionNephelometryisquitegoodinreplication,
4、accura-cy,stability,andspecificity,andnotaffectedbylipidandjaundice.Nephe1ometryisvaluableinclinicalapplication.Keywords:ncphclomctry;latexagglutinationtest;CRPCRP是一种急性期反应蛋白，能激活补体、促进吞噬并具冇其它的免疫调控作用。在各种急性和慢性感染、组织损伤、恶性肿瘤、心肌、手术创伤、放射线损伤等时，CRP在病后数小时迅速升高，病变好转时又迅速降至正常。打前国内CRP的检测普遍采用胶乳凝集法和免疫扩散法，
5、这两种方法虽然操作简便，但其重复性、稳定性等较差，阳性率低。国外主要采用EL1SA和比浊法进行CRP的检测。国内近年来也逐渐开始采用比浊法对CRP进行定量分析，我们采用半口动散射比浊仪检测了100例患者和30例健康人血清CRP含量，并同时与乳胶法进行比较分析。1材料与方法1.1仪器和试剂半口动免疫比浊仪TURBOX(r)PLUS、CRP测定试剂盒均购HlORION公司。1.2检测对彖体检健康血清30例，患者100例。测定CRP含量，并收集患者血清30份混合、分装、冷冻保存待用。1.3检测方法采用散射比浊法，反应杯中加入配制好的反应液0.5ml（30ml缓冲液加入0.5
6、ml试剂）,混合均匀，室温（20〜25°C）,反应25〜35min,免疫散射比浊仪测定。CRP正常值为小于10mg/mlo乳胶凝集试验按试剂盒说明书操作。1.4统计学处理用t检验和x2检验对结果进行分析。2结果2.1两种方法检测和结果比较检测100例患者血清CRP,比浊法阳性率为35%,乳胶法阳性率为18%,比浊法阳性率高于乳胶法。通过配对x2检验两种方法检测CRP的阳性数有显着性差异（P<0・05）,30例体检健康正常人CRP值均小于10mg/mlo2.2批内、批间精密度检测取混合患者血清一份，作批内重复测定20次，结果显示CV值为1.41%,在仪器所标明的范围内（
7、<5%）,批间试验每犬一次共20次，结果显示CV值为4.66%,在仪器标明的8%范围内。2.3线性关系评价取患者混合高值血清一份测定CRP含量，然后作倍比稀释共5个稀释度，结果表明该方法具有满意的线性响应（1=0.987）。2.4干扰试验脂血（甘油三脂4.51mmol・L和15・7mmol・L）、黄疸（总胆红素84.3umol.L和315nmol.L）对测定结果无明显影响。3讨论传统的乳胶凝集法检测CRP缺乏精确度，样品的滴度是靠稀释血清的阳性结果來确定的，不能定量地表示检测结杲，而且对于小量低浓度的CRP不够墩感，因而不能满足现代临床对医学检验的要
