共情技术在临床护理中的应用

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1、共情技术在临床护理中的应用【关键词】共情技术;临床护理;应用　随着社会经济的不断发展和人们生活水平的日益提高，人们的需求尤其对健康及护理服务的需求已从单纯的疾病治疗扩展到医疗技术、医疗费用、医疗环境、服务态度、人文关怀乃至更高的水平。病人的心理感受在护理范围内日益受到关注，理解病人的感受更是护理工作的重要组成部分。共情技术作为一种特殊的沟通技巧，是一种助人能力，也是医护人员人本理念的具体表现形式，是护士必须具备的一种照顾病人的沟通能力[1，2]。　　1共情和共情能力　　1.1共情概念共情(Empathy)，又名“同理”、“通情”、“同感”等，是源自于心理学的概念。1909年Edier,

2、1998)，而是一种被多种方式定义的复杂结构[6]。　　根据国内外文献报道，所谓“共情”是指能将心比心感觉他人的情绪及感受，并能正确了解以及不加任何评论到将这种了解传达给对方。共情是与生俱来的一种人格特质，它完全可以通过后天的培训，加强认知结构及行为表现，从而使共情成为一种人际沟通的技巧[7]。1973年，共情的概念被引入护理领域，此后，共情被看作是护理的道德和哲学的基础部分，共情能力成为护士具备护理能力的一个条件。随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，共情能力已被认为是医护人员的必备素质之一。Lamonica认为，共情意味着关注患者的世界，一起感受并进入到患者的世界，包括对患

3、者世界的准确体察和理解，向患者传达自己的理解以及患者关于医生对自己的理解的觉察和感知。美国著名作家丹尼尔·平克(DabielHPink)在《全新思维》中提到“共情能力是设身处地、认同和理解别人的处境、感情的能力。站在别人的立场上，用他们的角度来看待事情，理解他们的感受。”这是一种本能反应，不用经过深思熟虑就能产生。但是共情能力并不是表示同情，同情是对别人的悲惨处境感到不舒服，而共情能力则是换位思考，如果是我的话会怎么样，这是有想象力的表现，也是内心的真实感受--深入到别人的思想里，体验那个人眼中的世界。剑桥大学心理学家西蒙·伯龙·科恩(Simon　Baron　Cohen)说到“你必须确

4、认自己是在和人而不是物体打交道，才能产生共情作用，别人的感受才能影响你”。　　1.2共情作用共情既是一种态度也是一种能力。作为态度，它表现为对他人的关切、接受、理解、珍重;作为能力，它表现为能充分理解别人的心事，并把这种理解以关切、温暖与尊重的方式表达出来[7]。在国外，共情服务在企业、银行、医院等都得到广泛的应用，而共情对于医院这种高接触的服务性行业的服务质量更是有着重要的影响[8]。共情有助于人走出自我关注，学会关注他人，可以促进对方的自我表达、自我探索，可以使对方感到自己被接纳、被理解和被尊重，从而产生一种愉悦和满足，有助于进一步深刻的理解和沟通，自然而然就能建立起一种积极健康的

5、人际关系并有助于问题的解决。　　心理学家将共情分为初级和高级两个层次，初级共情的反应是能够理智地理解别人的行为，在与他人的接触中不排斥、也不强迫他人接受自己的观点;高级共情则是指个体不仅可以站在他人的角度考虑问题，还能感受这个事件给他人带来的内心体验，使自己进入对方的内心世界，他所表达的是一种理解、接纳、平等、关爱与尊重[9]。共情层次越高、感受越准确、越深入时，她不仅能帮助人们更好地理解对方，缓解情绪状态，促进对方的自我理解和双方深入地沟通;还有助于发展人们的爱心、利他、合作等个性品质。通常，一个具有共情的人对周围的一切事物都会产生一种关心和了解的心理趋向。当我们能用共情去倾听别人说

6、话时，自然可以提供对方心理上的极大满足于温馨。　　2护士共情能力　　护士共情能力包括护士对病人心理的认知能力、护士对病人情绪与情感的体验能力和护士关怀与照顾病人的行为能力[6]，是借用心理学的名词，用来描述护士在临床护理实践中，能站在病人的角度，正确感知自己和病人的情绪，并能准确识别和评价病人的情感和状况，以期更好地理解需要帮助的病人，最终形成有效的护理干预，以满足病人的躯体需要和减轻病人心理痛苦的一种情感体验的能力。护士只有具备了良好的共情能力才能真正理解患者，才能准确感受患者的内心世界，满足患者被理解的需求。3共情技术的应用　　多年的研究证实，在综合性医院门诊患者中，略高于1/3比

7、例的是躯体疾病，近1/3的患者是属于心理疾病范围，其余1/3的患者则是与心理因素密切相关的躯体疾病[10]。而在住院患者中，有近1/3的患者出现焦虑或抑郁负性情绪[11]。充分了解患者的心理需求及其心理反应特点，对于加强医患沟通，建立良好医患关系具有重要的实际意义。　　随着健康领域对共情能力的逐渐认同，共情技术的应用将成为护士必须具备的一种照顾病人的沟通能力。在当今医患关系微妙、医患矛盾突出、医改尚未完善的大环境下，护士应走出自己的参照框架，进