中心静脉导管置管引流治疗早期创伤性血胸54例临床治疗分析

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1、中心静脉导管置管引流治疗早期创伤性血胸54例临床治疗分析李成志1袁大龙21.辽宁昌图县中心医院胸外科，辽宁昌图112599；2.辽宁铁岭市中医院外科，辽宁铁岭112000[摘要]目的分析早期创伤性血胸患者采用采用中心静脉导管置管治疗的临床效果。方法随机选择该院收治的54例早期创伤性血胸患者，分成对照组与观察组，对照组给予普通胸管引流治疗，观察组给予中心静脉导管置管引流治疗，对比两组患者完成治疗后的疼痛程度与效果。结果观察组患者总有效率为92.6%，对照组患者总有效率为74.1%，观察组患者术后疼痛指数明显低于对照组，两组患者数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期创伤性血胸患

2、者采用中心静脉导管置管引流治疗，具有较小痛苦、较好治疗效果、较小创伤等优势，具有极大的临床意义。.jyqkentof54CasesofPatientsaticHemothoraxbyCentralVenousCatheterDrainageLIChengzhi1YUANDalong21.DepartmentofThoracicSurgery,LiaoningChangtuCountyCentralHospital,Changtu,LiaoningProvince,112599,China;2.DepartmentofSurgery,LiaoningTielingHospitalofTC

3、M,Tieling,LiaoningProvince,112000,China[Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectofcentralvenouscathetertherapyonpatientsatichemothorax.Methods54casesofpatientsatichemothoraxadmittedinourhospitalfrom2010to2012lyselectedanddividedintothecontrolgroupandtheobservationgroup.Thecontrolgroupent,and

4、theobservationgroupent.Thepaindegreeandeffectaftertreatmentofthetatichemothorax,centralvenouscatheterdrainagetreatmenthastheadvantagesoflesspain,bettertreatmenteffectandsmallertrauma,atichemothorax;Catheterdrainage;Effect胸外伤疾病中创伤性血胸是最严重且常见的一种并发症，创伤性血胸患者临床上常采用胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术进行临床治疗，获得较为满意的效果[1]。但是患者

5、采用胸腔闭式引流进行治疗在手术过程、手术后会发生活动受限、疼痛加剧等症状，患者进行多频率的胸腔穿刺则会出现畏惧的心理，甚至会造成胸腔感染等症状。中心静脉导管置管引流由于较小损伤、组织间较好相容性、较小刺激性、较好治疗效果、相对简便操作等优势，广泛的应用在创伤性血胸患者的临床治疗中。为分析早期创伤性血胸患者采用采用中心静脉导管置管治疗的临床效果，该研究回顾性分析该院2010—2012年收治的54例早期创伤性血胸患者作为研究对象，报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择该院收治的54例早期创伤性血胸患者作为研究对象，该组患者均是在受伤后的2~11d内，采用胸部CT确诊为血胸症状，将受伤

6、后1d内血胸＞中等量、呼吸衰竭、并发气胸等患者全面排除。分成观察组与对照组，每组27例。其中，观察组中男12例，女15例，最小年龄18岁，最大年龄80岁，平均年龄（45.3±3.1）岁，14例单侧血胸，13例双侧血胸；5例四肢骨折，3例胸腰椎压缩骨折，5例头面外伤，15例肺挫伤，7例腹部闭合伤。观察组中男10例，女17例，最小年龄16岁，最大年龄77岁，平均年龄（43.2±2.9）岁，12例单侧血胸，13例双侧血胸；4例四肢骨折，4例胸腰椎压缩骨折，6例头面外伤，13例肺挫伤，9例腹部闭合伤。1.2方法对照组给予普通胸管引流治疗，进行常规消毒铺巾，在患者局部麻醉后，于腋中线大概第6以及

7、第7肋间位置的皮肤上做1.5~2.0cm的切口，采用血管钳将皮下组织进行分析，在胸腔内将普通胸管置入，于胸部皮肤上将胸管孤星，把水封瓶与胸管互相连接，常规应用抗生素预防感染，同时给予止血处理。观察组给予中心静脉导管置管引流治疗，通过CT进行定位，在肩胛下角线第7~9肋空隙位置、腋后线7~8肋空隙位置、腋中线5~6肋空隙位置进行进针操作。根据Seldinger法操作规则做穿刺处理，将单腔中心静脉导管放置在胸膜腔内，有着10cm的植入深度，在末端位