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1、黄连素对2型糖尿病(湿热内蕴型)胰岛β细胞功能的【摘要】：目的观察黄连素对2型糖尿病(湿热内蕴型)胰岛β细胞功能的影响。方法随机选取2型糖尿病中医辨证属湿热内蕴型患者60例,分为对照组和试验组,每组各30例,应用二甲双胍作为基础治疗,2周后试验组加用黄连素,总疗程8周。观察试验前后各组的血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、C反应蛋白及中医证候总分和单项症状评分的变化；应用胰岛素敏感性指数(IAI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞分泌指数(HOMA-β)计算胰岛β细胞功能的改善情况。结果2组在试验前后各指标均有显著变化(P<0.05),以试验组的指标改善为明显,2组之间
2、比较有显著差异(P<0.05),试验组的胰岛β细胞功能改善最为明显。结论黄连素具有明显的改善胰岛β细胞功能、促进胰岛素的分泌及减轻胰岛素抵抗和增加胰岛素敏感性的作用。【关键词】2型糖尿病 黄连素 湿热内蕴型 胰岛β细胞功能 Abstract：ObjectiveToobservetheeffectofberberinetoisletβ-cellfunctionintype2diabetesmellitus(damp-heattype).Methods60patientsellitus(damp-heattype)lydividedinto2groups,underbas
3、ictreatmentof2etformin,thetreatmentgroupedicineindividualeventsymptomandgeneralintegralsymptomulartoevaluatethepancreas'sfunction.ResultsEachgrouphadnotabledifferencebeforeandaftertheexperimentinmanyaspects,especiallyintreatmentgroup.Thereprovinginsulinsensibility,lighteninginsulinresistanc
4、eandimprovingisletβ-cellfunction. Keyellitus；berberine；damp-heattype；isletβ-cellfunction黄连素是目前临床广泛应用的药物,其药理作用覆盖面极广。黄连素对于2型糖尿病的降血糖作用多有报道,已经得到临床验证。但具体的作用机制仍然停留在试验和假设阶段。本研究通过应用黄连素治疗2型糖尿病患者60例的观察,探讨其对胰岛β细胞功能的作用。 1资料与方法 1.1诊断标准 1.1.1糖尿病诊断标准 参照1999年I)方面的信息分布上,经统计学比较,均未见显著差异(P>0.05),具有可比性。
5、2组在病程及有无合并症方面经统计学比较,未见显著差异(P>0.05)。2组空腹及餐后1、2、3h血糖水平,相应的胰岛素释放水平,糖化血红蛋白(HbA1c)及C反应蛋白(CRP)水平方面,经统计学比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。见表1。表12组患者一般资料比较(略) 1.3试验方法 2组患者自观察之日起,均进行饮食和运动疗法。停用其它降糖药物,应用盐酸二甲双胍肠溶片(深圳市中联制药有限公司生产,批号H44024853)为基础治疗,每次0.5g口服,每天3次。2周后,试验组加用黄连素(杭州民生药业集团有限公司,浙卫准字第204804号),每天3次口服,
6、FPG7.0～9.0mmol/L者每次0.3g,FPG9.1～11.0mmol/L者每次0.4g,FPG11.1～13.9mmol/L者每次0.5g。对照组不加黄连素。疗程8周。 1.4观测指标 ①临床症状及中医证候总分和单项评分。②实验室指标：OGTT及胰岛素释放试验中空腹及餐后1、2、3h血糖水平及相应的胰岛素释放水平；HbA1c及CRP的水平。③评价胰岛β细胞的功能：INS敏感性指数(IAI)[3],采用中日友好医院李光伟教授的方法,IAI＝-log(FPG×FINS)；INS抵抗指数(HOMA-IR)[4],FPG×FINS/22.5；β细胞分泌指数(HOMA-β
7、),20×FINS/(FPG－3.5)。 1.5疗效评定 参照《中药新药临床研究指导原则》[2]。显效：中医临床症状、体征明显改善,证候积分减少≥70%；FPG及2hPG下降至正常范围,或FPG及2hPG下降超过治疗前的40%；HbA1c下降至6.5%以下,或下降超过治疗前的30%。有效：中医临床症状、体征均有好转,证候积分减少≥30%；FPG及2hPG下降超过治疗前的20%,但未达到显效标准；HbA1c下降超过治疗前的10%,但未达到显效标准。无效：FPG及2hPG无下降,或下降未达到有效标准；H
