福辛普利和吡格利酮联合应用治疗ⅱ型糖尿病高血压的临床观察

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1、福辛普利和吡格利酮联合应用治疗Ⅱ型糖尿病高血压的临床观察【关键词】福辛普利；,,吡格利酮；,,Ⅱ型糖尿病　　摘要：目的：观察和评价福辛普利和吡格利酮联合应用对Ⅱ型糖尿病高血压的临床疗效。方法：将96例糖尿病合并中、高度高血压患者随机分成两组，实验组给福辛普利钠和吡格利酮治疗，对照组给福辛普利钠治疗，8周为一疗程，分别检测治疗前后血压及FINS、2hINS、HDL-C等生化指标。结果：两组患者经治疗后，血压都显著下降，但实验组较对照组下降得更明显，实验组患者ISI显著增高，显示IR有所改善，血糖、血脂也

2、有所降低。结论：联合运用福辛普利和吡格利酮治疗Ⅱ型糖尿病高血压有较好临床疗效。　　关键词：福辛普利；吡格利酮；Ⅱ型糖尿病　　FosinporilbinedPioglitazoneinTreatingHypertensiontypeIIDiabetitics　　Abstract:Objective:toobserveandestimatetheclinicalcurativeeffectofassociatingfosinporiledyhypertensioninducedbydiabetesⅡ.Me

3、thod:First,binethe96samplesofdiabetesiddlelevelorhighlevelhypertension;Second,dividethemintotsrandomthetested,theparedthetestedteamistreatedistreated,setting8ent;Finally,separatelycheckthebloodpressure、FINS、2HINS、HDL-Candotherbiochemicalindexbeforeandaf

4、terthetreatment.Result:Thebloodpressureofpatientsacceptingtreatmenthasdescendedobviously,butthedegreeofdescendentofthetestedteamismuchclearthantheother.Thetestedpatients’ISIgoupobviouslyproved,thebloodsugarandbloodfatalsodecreaseatthesametime.Conclusion

5、:Theexperimentshog/片，吡格利酮（日本Takeda制药株式会社），国药准字H20031232含量15mg/片。　　1.3方法：实验组每天早晨口服1次10mg福辛普利钠和吡格利酮15mg，对照组每天早晨口服1次10mg蒙诺，8周为一疗程，分别检测治疗前，治疗后8周的血压、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）、TC、TG、HDL-C，同时根据Cederholm公式计算出胰岛素敏感指数（ISI）［1］，以反映LR水平，注：①所有

6、患者检测血压前安静休息10min，取坐位，使用同一台式水银柱血压计测量同一侧上肢血压，每次检测时间相对固定，分别测量三次，取平均值作为最后测定值。②血糖测定用葡萄糖氧化酶法，血脂检测采用全自动生化仪，用放射免疫法测定血清胰岛素。　　1.4统计学处理：计量资料用±S表示，采用SPSS12.0软件对同组治疗前后、两组间均数进行方差分析或t检验，规定P<0.05时差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者经治疗后，血压都显著下降，但实验组较对照组下降得更明显，见表1。　　表1实验组和对照组治疗前

7、后血压比较（略）　　注：同实验组治疗前比较※P<0.05；同对照组治疗后△P<0.05　　2.2对照组治疗前后IR无改善，血糖、血脂水平无显著变化，实验组经治疗后，ISI显著增高，显示IR有所改善，血糖、血脂也有所降低，见表2。　　表2实验组和对照组治疗前后生化指标比较（略）　　注：同实验组治疗前比较※P<0.05，同对照组治疗后比较△P<0.05　　2.3在治疗过程中，实验组出现2例严重刺激性干咳，1例低血压，经对症治疗后恢复，对照组出现1例心动过速，停药后缓解，其余未见明显

8、不良反应。　　3讨论　　　　　糖尿病是一种血糖代谢异常性疾病，长期血糖过高易诱发多种心脑肾疾病，有资料显示，糖尿病可使男、女发生冠心病的危险性分别增加2倍和4倍，同时，糖尿病高血压患者发生CVD的风险是无糖尿病患者的2倍［2～4］，一般认为胰岛素抵抗（IR）是Ⅱ型糖尿病的基本特征，是造成多种代谢异常的主要原因，也可能是诱发钠、水潴留、交感神经及RAS过度激活，从而诱发高血压的原因［2］。吡格利酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，作为新型的抗糖尿病药物其主要作