自制清热调血利湿汤配伍外治法治疗盆腔炎性疾病107例临床疗效研

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1、自制清热调血利湿汤配伍外治法治疗盆腔炎性疾病107例临床疗效研【摘要】目的探讨自制清热调血利湿汤治疗盆腔炎性疾病的临床疗效观察。方法选择2007年1月-2013年3月我院收治的盆腔炎性疾病患者200例。按随机数字表法分为观察组和对照组各107例。对照组应用克林霉素0.9g加入0.9%NS250ml和甲硝唑200ml静滴，每日一次；观察组在此基础上加用自制清热调血利湿汤口服同时配伍外治法。观察两组临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率93.4%。明显高于对照组82.2%。两组差异有统计学意义（P＜0.01）；对照组因抗生素的副作用出现恶心3例、呕吐2例、头晕3例；观察组未

2、见明显不良反应，两组差异有统计学意义（P＜0.01）；结论自制清热调血利湿汤同时配伍外治法有协同作用，内外兼治，显著提高疗效，并且经济、安全、有效，值得临床推广应用。【关键词】自制清热调血利湿汤外治法盆腔炎性疾病盆腔炎性疾病是临床妇科常见疾病、多发病，是生殖系统严重感染的病灶。目前西医多采用抗感染药物治疗，但效果并不理想往往久治不愈，反复发作，容易导致异位妊娠、不孕、甚至癌变[1]，严重威胁妇女的生命健康和生活质量，由此导致家庭的不和谐，甚至家庭的分离，给患者及家人都带来很大的痛苦，因此探索最佳治疗方法成为临床妇科医生的难题。我院在以往单纯抗生素治疗盆腔炎的基础上加用自

3、制清热调血利湿汤口服同时配伍外治法治疗盆腔炎性疾病107例，取得良好的临床疗效，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料选择2007年1月-2012年11月我院收治的慢性盆腔炎患者214例，均符合《妇产科学》[2]关于急性盆腔炎的诊断标准。年龄20-70岁，病程3个月-6年。按随机数字表法将214例患者随机分为观察组和对照组各107例，观察组107例，年龄21-70岁，平均（31.2±2.5）；病程3个月-5年，平均（25.3±1.6）包块5-11cm，平均（5.6±0.7）；对照组年龄19-46岁，平均（30.5±

4、2.3）；病程3个月-6年，平均（26.2±1.3）；包块5-12cm，平均（5.6±0.7）。两组患者性别、年龄、病程、包块大小等一般资料，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2诊断标准[12,2]主诉下腹疼痛，腰部酸痛，腹痛多为持续性，活动或性交后加重，多伴有阴道分泌物增多、色黄；妇科检查：宫颈举痛或子宫压痛，两侧附件有压痛，活动受限，一侧或两侧附件区增厚有肿块。疗程迁延、反复发作。抗炎治疗疼痛好转。B超提示盆腔有积液。后穹窿穿刺抽出味臭脓液。细菌培养提示：厌氧菌感染。排除卵巢实质性肿块。1.3治疗方法对照组单纯抗生素静点，克

5、林霉素0.9g加入0.9%NS250ml和甲硝唑200ml静滴，1次/d，7天为一疗程，连用3个疗程；治疗组在此基础上加用本院自制制剂清热调血利湿汤一日2次，每次100ml，分早晚各一次饭后半小时温服。根据病情加减药物剂量，同时配伍消黄散腹部外敷，待药物成块状后更换，改加神灯腹部理疗。10天为1疗程，经期停药。治疗1个月为一疗程，连用3个疗程，两组患者治疗期间禁用其他药物及阴道用药。案例：1.4效果评价根据《中医临床病症诊断疗效标准》中有关慢性盆腔炎疗效标准结合妇科检查及B超评定临床疗效：①痊愈：临床症状、体征消失；B超提示盆腔炎性包块消失；②显效：临床症状、体征消失；

6、B超提示盆腔炎性包块缩小＞1/2；③有效：自觉临床症状、体征好转；B超提示盆腔炎性包块缩小＜1/2；④无效：临床症状、体征及B超提示治疗前后无明显变化甚至加重。以痊愈+显效+有效计算总有效率。同时治疗前后查血常规、肝肾功能检查，观察并记录所有患者治疗期间药物不良反应情况。1.5统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行处理，计数资料应用χ2检验，检验水准α=0.05。2结果2.1两组临床疗效比较观察组总有效率93.4%。明显高于对照组（χ2=6.304，P＜0.05）见附表附表两组临床疗效比较［n（%）］2.2两组不良反应比较两组所有患者用药

7、前后肝肾功能及血尿常规均无明显变化。对照组出现恶心2例，头晕3例；观察组未见明显不良反应。观察组不良反应明显少于对照组（χ2=6.304，P＜0.01）3讨论近年来，随着性病的滋生蔓延，人流手术的增多，女性生活压力和工作压力的不断增大，盆腔炎患者不断增加，盆腔炎性包块因慢性盆腔炎治疗不及时或者治疗不彻底使病情迁延而发生慢性盆腔炎性组织学改变所致［3］；因炎症长期刺激造成局部炎性细胞浸润、纤维组织增生、积水而引发周围组织粘连，故单纯采用抗生素治疗，药物不易吸收，且易产生耐药及胃肠道不良反应，虽然对早期炎症有一定疗效，但治疗并不彻底，