上半年非计划再次手术原因分析及持续改进

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1、非计划再次手术原因分析及持续改进2016年非计划再次手术例数23例，新政院区12例，外一科：8月份1例，10月份2例；外二科：5月份1例，6月份1例，7月份4例，五官科4例；外三科：7月份1例，9月份1例。非计划再次手术患者统计（新政）科室外一科外二科外三科例数（例）362院区11例，五官科：1月份1例，8月份1例；外一科：3月份1例，7月份2例，8月份1例；外三科：3月份1例，5月份1例，6月份2例，9月份1例。非计划再次手术患者统计（金城）科室五官科外一科外三科例数（例）245一、2013年非计划再次手术原因分

2、析：因术后并发症再次手术20例，术前准备不充分2例（均为骨科），术中操作不当再次手术1例。二、原因分析：1、新政院区外二科于术前器械准备不充分2例，术后操作人员不熟悉1例，其余均由于术后并发症需要进行再次手术；2、外一科神经外科专业颅内血肿清除术术后发生出血3例。三、持续改进：1、医务科已加强督导，督促科室质量安全小组加强监管，并进行了非计划再次手术的培训、学习，科内再培训，加强病例讨论制度学习，避免类似非计划再次手术发生。2、医务科通过加强对非计划再次手术督导，特别是对新政院区外二科监管，通过暂停医师手术、对器械

3、准备不完全导致病人再次手术的主刀医师给予处罚等有力措施。外二科从8月份以来，未在发生非计划再次手术；3、外一科质量安全小组经加强科内业务学习，加强督导，组织科内参与讨论。4、现在大部分临床工作人员对于制度及流程都熟悉，也加强了对非计划再次手术的管理。人民医院医务科2016年10月29日